2020健康核心考点十：高血压的危险度分层(6.3).pdfVIP

2020-6-3

学习重点：

一、高血压的诊断方法和诊断标准

二、血压的分级

2020年健康管理师核心考点直播课

三、高血压的风险分层

高血压的危险度分层四、高血压患者的分类管理

（10~15分）五、高血压患者管理效果的监测与评价

主讲人：张老师

一、高血压的诊断方法和诊断标准诊室测压具体方法和要求如下：（技能P35/技能P141）

血压的三种测量方法：诊室测压、动态血压监测、家庭血压监（1）被测者在测量血压前30分钟内应避免剧烈运动、进食、

测。喝含咖啡或茶的饮料、吸烟、服用影响血压的药物（用降压药

（一）诊室血压治疗的高血压患者除外）；精神放松、排空膀胱；至少安静休

诊室测压由医护人员在诊室按统一规范进行，诊室测压与动态息5分钟。测血压时被测者务必保持安静，不讲话。

血压监测相比更易实现，与家庭血压监测相比更易控制质量，（2）被测者取坐位，最好坐靠背椅；裸露右上臂，肘部置于

因此，是评估血压水平和临床诊断高血压并进行分级最常用方与心脏同一水平。若疑有外周血管病，首次就诊时应测双臂血

法。但如果能够进行24小时动态血压监测，可以24小时动态压。特殊情况下测量血压时可以取卧位或站立位；老年人、糖

血压为诊治依据。尿病患者及常出现直立性低血压者，应测立位血压。立位血压

高血压的诊断：诊室血压≥140/90mmHg应在卧位改为站立位2分钟后测量。不论被测者体位如何，血

压计应放在心脏水平。

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（3）使用大小合适的袖带、袖带内气囊至少应包裹80%上臂，（6）测量时快速充气，气囊内压力应达到肱动脉搏动消失并再升

大多数人的臂围为25-35cm，宜使用宽13-15cm，长30-高30mmHg（4.0kPa），然后以恒定速率缓慢放气。心率较慢时

35cm规格的气囊袖带，肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带，放气速率也较慢。获取舒张压读数后快速放气至零。

儿童用较小袖带。（7）在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第I时相（第1音）

（4）将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上