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医院感染暴发报告及处置管理规范试题

医院感染暴发的有效预防、及时报告与科学处置，是保障医疗质量与患者安全的关键环节，也是医疗机构感染控制工作的核心内容之一。为帮助相关从业人员更好地理解和执行《医院感染暴发报告及处置管理规范》，夯实理论基础，提升实践能力，特编制本套试题。

一、单选题(每题只有一个正确答案)

1.以下哪项是医院感染暴发的定义？

A.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

B.医院内患者在住院期间发生的所有感染。

C.患者入院时即存在的感染。

D.医务人员在工作中获得的感染。

2.医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应首先采取的措施是？

A.立即向当地卫生健康行政部门报告。

B.迅速组织院内专家进行调查核实，确认是否为暴发。

C.对所有患者使用广谱抗生素预防。

D.封锁整个科室或病区。

3.关于医院感染暴发报告时限，下列说法错误的是？

A.发生5例以上疑似医院感染暴发，应于12小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告。

B.发生3例以上医院感染暴发，应于12小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告。

C.发生特别重大医院感染暴发，应按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范的要求在2小时内进行报告。

D.确认暴发后，应立即启动相关应急预案。

4.在医院感染暴发调查中，以下哪项是首要工作？

A.开展环境卫生学监测。

B.核实诊断，确认暴发的存在。

C.隔离患者。

D.对密切接触者进行医学观察。

5.医院感染暴发处置的核心目标是？

A.找到责任人和追究责任。

B.迅速控制感染源，切断传播途径，保护易感人群，防止感染扩散。

C.向上级主管部门提交详细的调查报告。

D.避免媒体负面报道。

二、多选题(每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分)

1.医院感染暴发的可能传播途径包括以下哪些？

A.接触传播（如手卫生不佳、医疗器械污染）

B.空气传播（如飞沫、气溶胶）

C.飞沫传播

D.医源性传播（如输血、输液、使用被污染的药品器械）

E.虫媒传播

2.医院感染暴发报告的主要内容应包括？

A.暴发发生的时间、地点、涉及科室

B.感染病例的主要临床特征、实验室检查结果

C.疑似或确认的病原体、感染源、传播途径

D.已采取的控制措施、事件发展趋势及下一步工作计划

E.暴发涉及的患者人数、死亡人数（如发生）

3.医疗机构在医院感染暴发处置过程中，应采取的控制措施包括？

A.加强手卫生管理，提高医务人员手卫生依从性

B.对感染患者和疑似患者进行隔离治疗

C.对可能被污染的环境和医疗器械进行彻底清洁与消毒/灭菌

D.暂停相关手术或操作，必要时关闭病区或科室

E.开展目标性监测，密切关注医务人员感染情况

4.医院感染暴发终止的判断标准通常包括？

A.最后一例感染病例发生后，经过最长潜伏期无新发病例出现

B.感染源已被有效控制或清除

C.传播途径已被有效切断

D.所有密切接触者经过医学观察期无新发感染

E.环境卫生学监测结果均为阴性

三、简答题

1.简述医院感染暴发应急响应启动的主要流程。

2.在医院感染暴发调查中，如何进行病例定义？病例定义应包含哪些要素？

3.请列举至少三项在医院感染暴发处置中，针对医务人员的防护与管理措施。

参考答案与解析

一、单选题

1.答案：A

解析：医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。B为医院感染的广义概念，C为社区获得性感染，D为医务人员职业暴露感染。

2.答案：B

解析：发现疑似暴发，首先应组织院内专家进行调查核实，确认是否构成暴发，这是后续报告和处置的前提。A、C、D均为核实后的可能措施。

3.答案：D

解析：确认暴发后启动应急预案是正确的，但D选项本身描述的是一个正确行为，题目问的是“说法错误的是”。A、B、C关于报告时限的描述均符合规范要求。（注：此处需根据最新规范版本核对具体时限，不同级别暴发报告时限不同）。

4.答案：B

解析：暴发调查首要工作是核实诊断，确认暴发是否存在，明确病例定义，这是一切调查工作的基础。

5.答案：B

解析：暴发处置的核心目标是迅速控制感染源，切断传播途径，保护易感人群，防止感染进一步扩散。A、C、D是过程或结果之一，但非核心目标。

二、多选题

1.答案：A、B、C、D

解析：医院感染常见传播途径包括接触、空气、飞沫、医源性传播等。虫媒传播在医院内感染暴发中相对少见，除非有特定环境因素。

2.答案：A、B、C、D、E

解析：以上均为医院感染暴发报告应包含的主要内容，确保信息全面、准确，便于上级部门掌握情况和指导工作。

3.答案：A、