肝结节的诊断、治疗及管理专家共识（2026年版）解读PPT课件.pptxVIP

肝结节的诊断、治疗及管理专家共识（2026年版）解读肝结节诊疗新进展权威解读

CATALOGUE目录前言修订背景与核心原则解读肝结节定义与全新分类体系解读高危人群筛查与风险分层体系解读肝结节实验室诊断技术解读肝结节影像学诊断规范解读

CATALOGUE目录肝结节病理诊断金标准与穿刺规范解读肝结节分类型治疗策略解读肝结节全周期随访管理体系解读特殊人群与特殊类型肝结节管理解读质量控制与临床转化研究解读结语

前言01

肝结节检出率攀升随着影像学技术的普及，肝结节的检出率逐年上升，成为临床高频问题。其病因复杂，包括良性增生、炎症修复、癌前病变及恶性肿瘤等。不同性质的肝结节在临床预后和处理策略上存在显著差异，导致临床决策容易出现过度诊疗或漏诊误诊两大极端问题。中华医学会肝病学分会等多学科专家联合制定《肝结节的诊断、治疗及管理专家共识（2026年版）》，旨在规范肝结节全流程诊疗行为。新共识在2025年版基础上完成全面迭代更新，新增微小肝结节分层管理、新型生物标志物应用、靶向-免疫联合治疗等核心内容。肝结节诊疗共识更新诊疗策略差异大2026版共识出台新技术与管理理念

新共识构建了筛查-评估-诊断-治疗-随访-康复的全周期管理体系，为临床医师提供可落地、可量化、可追溯的诊疗指引。构建全周期管理体系通过规范诊疗行为，新共识旨在平衡诊疗获益与医疗资源消耗，提升肝结节精准诊疗水平，降低原发性肝癌漏诊率和良性结节过度干预率。提升诊疗水平新共识强调多学科协作的重要性，推动MDT多学科协作标准化流程的建立，确保肝结节患者得到全面、综合的诊疗服务。多学科协作精准诊疗共识要点

深入解读《2026版共识》修订的背景、核心原则以及肝结节定义与全新分类体系的更新，理解共识修订的必要性和重要性。修订背景与核心原则详细阐述肝结节高危人群的界定标准、筛查方案的标准化规范、风险分层评估模型的应用以及筛查转诊的标准。高危人群筛查与风险基础肝功能评估、肿瘤标志物检测、新型液体活检、病因学检测四大模块，明确各指标的诊断价值、临界值与联合应用策略。实验室诊断技术共识修订深度解读

治疗策略与随访管理详细解读了良性结节、癌前病变、恶性结节的治疗策略，并构建了全周期随访管理体系，确保患者得到科学、规范的管理。共识修订深度解读影像学诊断规范构建超声初筛、增强影像确诊、特殊影像补充的阶梯式诊断流程，明确各影像学技术的适用场景、操作规范与诊断标准。病理诊断与穿刺规范强化病理诊断在肝结节管理中的作用，详细阐述穿刺活检的操作规范以及病理诊断的核心内容，确保诊断的准确性。

修订背景与核心原则解读02

流行病学现状肝结节年检出量庞大，我国占全球四成以上，高危因素叠加致恶性转化率高。诊疗标准不统一，导致HCC漏诊与良性结节过度治疗问题凸显，亟需规范诊疗流程。技术革新推动新技术如超声造影、EOB-MRI、液体活检等革新肝结节诊断，新型治疗方式如HAIC、SIRT等丰富治疗体系。《2026版共识》纳入最新证据，推动诊疗标准化。全周期管理理念的转变共识修订导向“以患者为中心”，纳入风险预防、动态监测等全周期管理要素，强调良性结节保守与恶性结节多学科综合治疗并重，引领肝病诊疗新趋势。修订核心背景

循证为本，分级推荐严格遵循GRADE分级，对证据质量进行高、中、低、极低四级划分，推荐强度分强、弱两类，并明确标注证据来源与级别，以科学决策避免经验主义。分层分类，精准施策突破“一刀切”，按结节大小、性质等分层，为微小、临界、明确结节及良恶性质定制诊疗路径，实现低危少干预、高危严监测、恶性早治疗。多学科协同，流程标准化明确MDT诊疗构成与流程，推动三级医院建立MDT门诊，二级医院设立会诊通道，旨在汇聚多学科智慧，破解诊疗局限，确保决策科学全面。兼顾普惠与精准内容兼顾基层筛查随访与上级医院复杂诊疗需求，基层强化超声筛查与转诊标准，上级医院聚焦精准诊断与微创治疗，构建上下联动的分级诊疗体系。共识核心制定原则

肝结节定义与全新分类体系解读03

涵盖肝血管瘤、局灶性结节性增生、肝细胞腺瘤、血管平滑肌脂肪瘤及炎性肌纤维母细胞瘤等良性肿瘤，以及原发性肝癌、转移性肝癌等恶性肿瘤性结节。肿瘤性结节包含肝脓肿、肝结核、肝寄生虫性结节等感染性结节，肝硬化再生结节、不典型增生结节等炎症修复性结节，单纯性肝囊肿、多囊肝结节等先天性/发育性结节。非肿瘤性结节病因学分类

再生结节良性增生性病变，肝细胞形态正常，无细胞异型性与结构异型性，无微血管侵犯。轻度细胞异型性，无明显核分裂象，恶变风险较低，年恶变率＜5%。显著细胞异型性与结构异型性，出现假腺管结构，微血管密度增加，无明确浸润性生长，属于癌前病变核心类型。直径≤2cm，高分化，浸润范围局限，无血管侵犯，预后极佳。出现血管侵犯、肝内转移或远处转移，分化程度降低，治疗难度显著提升。低级别不典型增