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icu实习个人总结

ICU实习个人总结

2023年3月至6月，我在XX医院ICU（重症监护室）进行了为期三个月的临床实习。作为医院危重症患者集中救治的重要科室，ICU的工作环境、护理模式与普通科室有着显著区别。在这段宝贵的实习经历中，我有幸能够在资深医护人员的指导下，系统学习ICU的专业知识和护理技能，深入了解危重症患者的监护与救治流程，为今后的临床工作奠定了坚实基础。

一、ICU工作环境与特点

ICU是一个高度专业化的医疗环境，具有严格的感染控制措施、先进的医疗设备和24小时不间断的生命体征监测系统。科室布局合理，通常分为治疗区、监护区、家属等候区等功能区域，医护人员配备充足，实行24小时轮班制，确保患者得到持续监护和及时救治。

ICU收治的患者多为多器官功能障碍综合征（MODS）、严重创伤、大型术后、心肺复苏后等危重症患者，病情复杂多变，护理工作具有高风险、高强度、高技术的特点。护理工作不仅需要扎实的专业知识，还需要敏锐的观察力、快速的反应能力和良好的心理素质。

二、实习期间参与的主要工作内容

在ICU实习期间，我参与了全面的护理工作，包括但不限于：

（一）基础护理

为危重症患者提供生活护理，如口腔护理、皮肤护理、体位护理、排泄护理等，预防并发症的发生。特别是对于长期卧床患者，我学会了使用Braden量表评估压疮风险，并采取相应的预防措施，如定时翻身、使用减压垫等，有效降低了压疮发生率。

（二）专科护理

学习并实践了各种专科护理技术，如气管插管护理、深静脉置管护理、动脉压监测、中心静脉压监测、有创血压监测、机械通气护理、连续性肾脏替代治疗（CRRT）护理等。在带教老师的指导下，我逐渐掌握了这些技术的操作要点和注意事项，能够独立完成相关护理操作。

（三）病情观察

密切监测患者的生命体征、意识状态、出入量变化、实验室检查结果等，及时发现病情变化并报告医生。ICU患者的病情变化迅速，我学会了使用早期预警评分（EWS）系统评估患者病情恶化风险，提高了对潜在并发症的识别能力。

（四）药物管理

熟悉ICU常用药物的作用机制、使用方法和不良反应，准确执行医嘱，观察药物疗效。特别是对血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素等的输注管理，我学会了使用微量泵精确控制剂量，并密切监测患者血压、心率等变化，确保用药安全。

（五）急救配合

参与抢救危重患者，学习心肺复苏、电除颤、气管插管等急救技术，配合医生完成紧急救治。在抢救过程中，我学会了快速准确地执行医嘱，熟练使用抢救设备，为抢救争取宝贵时间。

（六）仪器设备操作

学习并掌握了心电监护仪、呼吸机、输液泵、注射泵、除颤仪等医疗设备的操作和维护。特别是呼吸机的使用，我学习了不同通气模式的特点和适应症，能够根据患者病情调整呼吸机参数，优化氧合和通气效果。

（七）健康教育

在患者病情稳定后，协助医生向患者及家属进行疾病相关知识、治疗措施和康复指导。我学会了使用通俗易懂的语言解释复杂的医疗信息，帮助患者和家属理解病情和治疗方案，提高治疗依从性。

三、专业知识和技能的学习与应用

（一）危重症患者的评估

在ICU实习期间，我系统学习了APACHEⅡ（急性生理与慢性健康评分Ⅱ）、SOFA（序贯器官衰竭评估）等评分系统，能够对危重症患者的病情严重程度进行客观评估，为治疗方案的制定提供依据。同时，我也学习了GCS（格拉斯哥昏迷评分）评估方法，用于判断患者的意识状态变化。

通过对100例ICU患者的评分实践，我发现这些评分系统不仅能够量化患者病情，还能预测死亡风险和住院时间，为医疗资源分配和预后评估提供科学依据。例如，一例多发性创伤患者入院时APACHEⅡ评分为25分，SOFA评分为8分，提示死亡风险较高，医护人员需要采取更积极的干预措施。

（二）呼吸系统监护与护理

呼吸功能不全是ICU患者常见的并发症，也是死亡的主要原因之一。在实习过程中，我重点学习了呼吸机的基本原理、参数设置、模式选择及撤机评估。掌握了机械通气患者的气道管理技巧，包括吸痰、湿化、体位引流等。学习了动脉血气分析结果的判读，能够根据pH值、PaO?、PaCO?等指标调整呼吸机参数，维持患者氧合和通气功能。

在临床实践中，我参与了一例急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的护理，通过采用小潮气量通气策略（6ml/kg理想体重）、适当PEEP水平设置和俯卧位通气，患者氧合指数从150mmHg提高到250mmHg，成功脱离呼吸机。这一案例让我深刻理解了肺保护性通气策略在ARDS治疗中的重要性。

（三）循环系统监护与护理

循环功能