呼吸科常用药物知识.pptVIP

抗菌药

（一）β-内酰胺类

青霉素类、头孢菌素类、其他β-内酰胺类

（二）氨基糖苷类

（三）大环内酯类

（四）喹诺酮类

（五）林可霉素类

（六）硝基咪唑类

（七）其他

四环素类、磺胺类及甲氧苄啶、硝基呋喃类、多肽类、酰胺醇类、夫西地酸

（八）抗结核分枝杆菌药

（九）抗真菌药

;（一）青霉素类药物

1.天然青霉素——不耐酸、不耐青霉素酶，抗菌谱较窄。

2.半合成青霉素

（1）青霉素V——耐酸，可口服；

（2）甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林——产青霉素酶的金黄色葡萄球菌；

（3）氨苄西林、阿莫西林——广谱，作用于G+性菌以及部分G-杆菌；

（4）羧苄西林、哌拉西林——某些G-杆菌包括铜绿假单胞菌。

（5）美洛西林、替莫西林——抗G-杆菌。

;（二）作用机制：干扰敏感细菌细胞壁黏肽的合成，使细菌细胞壁缺损，菌体肿胀、变形，死亡。

主要用于：G+、G-球菌及某些G-杆菌感染。

（三）典型不良反应

1.过敏反应——严重过敏反应在各种药物中居首位，与剂量无关。

过敏性休克、血清病型反应。

溶血性贫血、白细胞计数减少、药疹、荨麻疹、接触性皮炎、哮喘发作等。

2.吉海反应（赫氏反应）

治疗梅毒、钩端螺旋体病时，致症状（寒战、咽痛、心率加快）加剧——病原体死亡所致。

（四）禁忌证

有青霉素类药物过敏史，或青霉素