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酒石酸美托洛尔注射液讲明书

请认真阅读讲明书并在医师指导下使用

警示语：失代偿性心功能不全，心源性休克，病态窦房结综合症，Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞，有临床意义的心动过缓。治疗室上性快速型心律失常时，收缩压小于110mmHg的患者不宜采纳酒石酸美托洛尔静脉给药。

【药品名称】

通用名称：酒石酸美托洛尔注射液

英文名称：MetoprololTartrateInjection

汉语拼音：JiushisuanMeituoluo’erZhusheye

【成份】要紧成份为酒石酸美托洛尔。

化学名称：1-异丙氨基-3-[对-〔2-甲氧乙基〕苯氧基]-2-丙醇L〔+〕-酒石酸盐。

化学结构式：

分子式：〔C15H25NO3〕2C4H6O6分子量：684.82辅料为氯化钠。

【性状】本品为无色澄明液体。

【习惯症】

室上性快速型心律失常。预防和治疗心肌缺血、疑心的或确诊的急性心肌梗死伴快速型心律失常和胸痛。

【规格】2ml：酒石酸美托洛尔2mg与氯化钠18mg。

【用法用量】本品应在有经验的医师指导下进行。同时，应认真监测患者的血压和心电图，并备有复苏抢救设施。

室上性快速型心律失常：开始时以1～2mg/min的速度静脉给药，用量可达5mg(=5ml)。这一剂量可在间隔5分钟后重复给予患者，直到取得满足的效果。总剂量达10～15mg〔=10～15ml〕通常足以见效；推举的静脉给药最大剂量为20mg(=20ml)。

预防和治疗心肌缺血、疑心的或确诊的急性心肌梗死伴快速型心律失常和胸痛：立即静脉给药5mg(=5ml)。这一剂量可在间隔2分钟后重复给予，直到最大剂量15mg〔=15ml〕。有以下情况的患者不能立即静脉给药：心率70次/分，收缩压110mmHg或Ⅰ度房室传导阻滞。进一步的治疗方案〔口服给药〕参见酒石酸美托洛尔片剂的有关讲明书。要是治疗必须中断，那么应尽可能逐渐减量、通过至少1～2周后停药。否那么可能有加重心绞痛和增加心肌梗死的危险性。外科手术前拟停用酒石酸美托洛尔的患者，至少应在手术前24小时就停用；特别病例如甲状腺功能亢进或嗜铬细胞瘤患者能够例外。

【不良反响】不良反响的发生率约为10%，通常与剂量有关。常见〔1/100〕一般副作用：疲乏，头痛，头晕；循环系统：肢端发冷，心动过缓；胃肠系统：腹痛，恶心，呕吐，腹泻和便秘。少见一般副作用：胸痛，体重增加；循环系统：心力衰竭临时恶化；中枢神经系统：睡眠障碍，感受异常；呼吸系统：气急，支气管哮喘或有气喘病症者可发生支气管痉挛。罕见〔1/1000〕一般副作用：多汗、脱发，味觉改变，可逆性性欲减退；血液系统：血小板减少;循环系统：房室传导时刻延长，心律失常，水肿，晕厥；中枢神经系统：梦魇，抑郁，经历力损害，精神错乱，神经质，焦虑，幻觉；皮肤：皮肤过敏反响，银屑病加重，光过敏；肝：氨基转移酶升高;眼：视觉损害；耳：耳喊。尽管，有报道发现个不患者发生肌肉疼痛性痉挛、口干、结膜炎和相似病症、鼻炎和注重力损害，但无法判定这些异常与美托洛尔之间有任何明确的关系。在个不患者中，静脉给予酒石酸美托洛尔能引起有临床意义的血压下落。

【禁忌】失代偿性心功能不全，心源性休克，病态窦房结综合症，Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞，有临床意义的心动过缓。治疗室上性快速型心律失常时，收缩压小于110mmHg的患者不宜采纳酒石酸美托洛尔静脉给药。

【本卷须知】

1、治疗疑心的或确诊的急性心肌梗死时，要是患者的呼吸困难或冷汗现象有任何加重，不应再给予第二或第三次剂量。在以下情况下应特别小心：间歇性跛行、肾功能严重损害、伴有代谢性酸中毒的严重急性病变以及与洋地黄联合使用。未得到适当治疗的无病症或有病症性心功能不全患者，不应使用本品。变异型心绞痛患者可因α受体调节的冠状血管收缩而导致心绞痛发作的次数和严重程度增加，因此不应使用非选择的β阻滞剂；使用选择性的β1受体阻滞剂时，也应小心。支气管哮喘或其他慢性堵塞性肺病的患者，必须给予适量的β2受体冲动剂。嗜铬细胞瘤患者假设使用本品，应考虑同时给予α受体阻滞剂治疗。

2、运发动慎用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】β受体阻滞剂可引起胎儿或新生儿的心动过缓。因此在妊娠最后3个月以及分娩前后，使用β受体阻滞剂时应考虑到上述危险性。美托洛尔可进进乳汁，但在治疗剂量下不大可能会危及婴儿。

【儿童用药】本品在儿科患者的平安性、有效性尚未确立。

【老年用药】老年患者剂量无需调整。

【药物相互作用】本品应防止与以下药物合并使用：1．巴比妥类药物：巴比妥类药物〔对戊巴比妥作了研究〕可通过酶诱导作用使美托洛尔的代谢略微增加。2．普罗帕酮：4例差不多使用美托洛尔的患者，在给予普罗帕酮后，美托洛尔的血浆浓度增高2～5倍，其中2例发生与美托洛尔有关的副作用。这种相互作用在8例健康志愿者中得到证实。关于这种相互作用的可能的解释