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海地地震医疗救援中挤压伤及挤压综合征救治体会

2021年海地7.2级地震后，我们随国际医疗救援队深入灾区参与救援。在持续23天的现场救治中，共收治挤压伤患者176例，其中发展为挤压综合征（CrushSyndrome,CS）39例，死亡3例（死亡率7.7%）。这段经历让我们对地震环境下挤压伤及CS的救治有了更深刻的实践认知，现将关键环节的处置体会总结如下。

一、现场评估：时间窗与损伤程度的精准判断

地震挤压伤的核心矛盾是“缺血-再灌注损伤”的动态演变。患者被掩埋时间（压迫持续时间）是决定损伤程度的首要因素。我们统计发现，掩埋＜6小时者多为轻度挤压伤（局部肿胀、压痛，无肌红蛋白尿）；6-