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呼吸机相关性肺炎诊疗指南(2025年版)

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指机械通气（MV）48小时后至拔管后48小时内发生的肺炎，是重症监护病房（ICU）常见的医院获得性感染，显著增加患者住院时间、医疗费用及死亡率。本指南基于近年循证医学证据及临床实践进展，围绕VAP的定义、诊断、治疗及预防等核心环节展开规范阐述。

一、定义与流行病学特征

VAP的诊断需满足以下条件：（1）机械通气时间≥48小时；（2）出现新的或进展性肺部浸润影；（3）至少具备两项感染相关临床表现：体温38℃或36℃，外周血白细胞计数12×10?/L或4×10?/L，脓性气道分泌物；（4）排除非感染性肺损伤（如急性呼吸窘迫综合