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2025年临床医学《神经病学》

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共30分。下列每题的选项中，只有一项是最符合题意的。）

1.关于脑神经，下列哪一项描述是错误的？

A.舌下神经是运动性脑神经

B.视神经属于感觉性脑神经

C.三叉神经既含有感觉纤维也含有运动纤维

D.面神经含有特殊内脏运动纤维、一般内脏运动纤维、一般感觉纤维

E.前庭蜗神经是纯感觉性脑神经

2.一位患者出现进行性加重的上眼睑下垂、复视，伴头部向健侧旋转以减轻复视，最可能的病变部位是：

A.左侧动眼神经核

B.右侧动眼神经核

C.左侧滑车神经

D.右侧滑车神经

E.双侧展神经

3.下列哪项不是脑膜刺激征的组成部分？

A.Kernig征

B.Brudzinski征

C.腰椎穿刺后头痛

D.颈强直

E.Babinski征

4.关于偏头痛，下列说法错误的是：

A.可伴有恶心、呕吐

B.可有视觉、感觉或言语先兆

C.头痛多为搏动性，位于一侧

D.休息或睡眠可完全缓解

E.脑电图常显示局灶性异常

5.癫痫持续状态是指：

A.一次癫痫发作持续时间超过5分钟

B.两次或两次以上癫痫发作在24小时内发生

C.强直阵挛性发作持续30分钟以上，或两次发作之间意识或神经功能未完全恢复

D.失神发作连续发作超过5分钟

E.癫痫发作后出现意识或神经功能缺损

6.下列哪种情况最易引起脑出血？

A.脑动静脉畸形

B.脑动脉瘤

C.脑底异常血管网症（Willis综合征）

D.脑淀粉样血管病

E.以上都是

7.诊断短暂性脑缺血发作（TIA）最重要的依据是：

A.头颅CT检查阴性

B.意识障碍

C.症状持续数小时至数天，完全恢复

D.脑电图异常

E.症状出现后遗留神经功能缺损

8.关于脑梗死，下列说法错误的是：

A.通常在安静或睡眠状态下发病

B.发病机制主要是血管内血栓形成

C.头颅CT早期即可显示低密度灶

D.MRI对早期诊断优于CT

E.治疗原则是早期溶栓、抗凝、扩容

9.患者出现“面具脸”、静止性震颤、动作迟缓、步态笨拙，最可能的诊断是：

A.肝豆状核变性

B.帕金森病

C.多发性硬化

D.脊髓侧索硬化症

E.小脑共济失调

10.下列哪种疾病属于慢性进行性运动神经元病？

A.周期性瘫痪

B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病

C.肌萎缩侧索硬化症

D.原发性侧索硬化症

E.面神经麻痹

11.一位患者出现进行性加重的双下肢无力、感觉减退，肌张力降低，腱反射减弱，病理征阴性，括约肌功能障碍，应首先考虑：

A.周期性瘫痪

B.急性脊髓炎

C.原发性侧索硬化症

D.脊髓蛛网膜炎

E.周围神经病

12.关于吉兰-巴雷综合征（GBS），下列说法错误的是：

A.是一种自身免疫介导的周围神经脱髓鞘疾病

B.通常在感染后1-4周发病

C.可出现脑神经受累

D.血清CPK通常明显升高

E.治疗以支持疗法和对症处理为主

13.下列哪种头痛最具有特征性？

A.偏头痛

B.三叉神经痛

C.蛛网膜下腔出血

D.紧张性头痛

E.颅内压增高性头痛

14.诊断癫痫的主要依据是：

A.头颅CT检查异常

B.脑脊液检查异常

C.临床发作特征

D.脑电图检查

E.脑部MRI检查

15.患者出现视物模糊、复视，伴水平眼震，可能提示：

A.动眼神经麻痹

B.滑车神经麻痹

C.展神经麻痹

D.三叉神经麻痹

E.面神经麻痹

16.下列哪项不是帕金森病的临床表现？

A.静止性震颤

B.随意运动减少

C.步态不稳

D.面具脸

E.视野缺损

17.患者出现剧烈头痛，伴喷射性呕吐、视乳头水肿，应首先考虑：

A.偏头痛

B.紧张性头痛

C.颅内压增高

D.蛛网膜下腔出血

E.癫痫持续状态