（2025版）无创血糖监测临床应用专家共识解读PPT课件.pptxVIP

无创血糖监测临床应用专家共识（2025版）解读精准监测，守护健康未来

目录第一章第二章第三章背景与核心价值共识核心定位与应用边界适用人群与优先级别

目录第四章第五章第六章临床应用场景与流程性能评价与质量控制局限性与未来展望

背景与核心价值1.

传统监测痛点与无创技术优势传统指尖采血需反复刺破皮肤，长期使用易导致手指局部硬结、感染风险增加，尤其对儿童和老年患者造成显著心理负担。采血创伤与疼痛每日多次采血影响患者依从性，且单点检测无法反映血糖动态变化，难以捕捉夜间低血糖或餐后高血糖等关键波动。操作繁琐与频率限制近红外光谱、代谢热分析等技术通过光学或电化学传感器间接测量组织液葡萄糖，避免皮肤损伤，支持连续监测，提升数据全面性与用户体验。无创技术突破

01近红外光谱（波长1500~1700nm）和拉曼光谱技术为主流，硅基动感系统通过皮下组织液监测实现14天连续无创，误差范围（MARD值10.69%）接近临床要求。光学技术主导02包括上臂佩戴式动态监测仪（如雅培瞬感）、口腔舌下检测仪（组合血糖仪），兼具防水设计与实时数据传输功能。设备形态多样化03多波长补偿技术减少个体差异干扰，运动伪迹识别和血压波动补偿算法提升数据稳定性。算法优化04部分设备通过三类医疗器械认证，北京大学人民医院等机构验证其趋势监测价值，但精准控糖仍需与传统检测互补。临床验证进展全球技术进展与设备形态

针对现有局限性（如贫血、皮肤异常干扰），提出研发方向（如多模态传感器融合、延迟报警优化），加速产品升级。推动技术迭代明确无创设备精度（如误差±1.0mmol/L内）、校准频率及适用场景（如1型糖尿病动态监测），避免市场混乱。规范技术标准区分健康人群趋势观察与糖尿病患者治疗决策场景，强调高风险人群（如胰岛素治疗者）需结合指尖血复核。指导分层应用共识制定目标与意义

共识核心定位与应用边界2.

NGM在糖尿病管理中的价值提升长期依从性：无创血糖监测（NGM）通过消除针刺疼痛，显著改善患者对血糖监测的接受度，尤其适用于需频繁监测的1型糖尿病或胰岛素依赖型患者，为长期疾病管理提供可持续方案。动态数据支持治疗决策：NGM可提供连续血糖趋势数据，帮助医生更精准评估生活方式干预（如饮食调整、运动方案）及降糖药物（如胰岛素剂量）的实时效果，优化个体化治疗方案。医患协作工具：无创特性降低了监测门槛，使患者更主动参与自我管理，生成的血糖报告可作为医患沟通的客观依据，提升诊疗效率。

第二季度第一季度第四季度第三季度糖尿病筛查辅助生活方式干预指导药物疗效动态追踪特殊人群监测NGM适用于高风险人群（如肥胖、家族史）的初步血糖评估，但其结果需结合静脉血糖或OGTT等金标准验证，避免假阳性/阴性误导。通过无创监测餐前/餐后、运动前后血糖波动，为营养师和康复师提供数据支持，制定个性化饮食计划和运动强度建议。针对使用口服降糖药（如二甲双胍）或GLP-1受体激动剂的患者，NGM可反映药物起效时间、峰值作用及持续时间，辅助剂量调整。如妊娠糖尿病患者的血糖趋势监控，需配合临床判断，避免因技术局限性遗漏异常值。适用场景（筛查/干预/药物监测）

非诊断用途的明确声明当前NGM技术受皮肤状态、环境温湿度等因素干扰，测量误差可能超出诊断允许范围（如ISO15197标准），故不能替代实验室静脉血浆葡萄糖检测。技术局限性约束共识强调NGM不可用于糖尿病确诊或糖耐量异常判定，因其缺乏足够的敏感性和特异性，误用可能导致漏诊或过度治疗。避免误诊风险NGM仅作为管理工具纳入糖尿病诊疗流程，诊断阶段仍需依赖传统生化检测，确保结果的法律效力和医学可靠性。临床路径定位

适用人群与优先级别3.

要点三儿童与青少年糖尿病患者：无创监测可避免频繁针刺带来的身心创伤，尤其适合皮肤娇嫩、对疼痛敏感的未成年群体，显著提高血糖管理依从性。要点一要点二存在针刺恐惧或常规监测依从性差的患者：通过消除采血恐惧和心理障碍，保障血糖监测的连续性和数据完整性，为治疗方案调整提供可靠依据。老年及共病多种疾病的患者：简化操作流程，降低反复采血导致的皮肤损伤和感染风险，特别适合合并心血管疾病或免疫功能低下的高龄患者。要点三优先获益人群（儿童/老年/恐惧症患者）

当前技术尚无法完全满足该场景对血糖实时性和精准度的严苛要求，建议仍以传统静脉/指尖血检测作为主要手段。住院及围手术期患者剧烈运动引起的血流动力学变化可能超出无创设备的稳定测量范围，需结合运动前后传统检测进行交叉验证。从事高强度运动的运动员高温、高湿或强电磁场等工作环境可能干扰光学/电化学传感器的信号采集，需进行环境适应性测试后再应用。极端环境作业人员当血糖值快速升降时，无创监测可能存在滞后性，需配合动态血糖监测系统（CGMS）进行数据校准。血糖波动剧烈的1型糖尿病患者需谨慎评估人群（围手术期/特殊职业者）

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