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呼吸机相关性肺炎预防与治疗指南

呼吸机相关性肺炎（Ventilator-AssociatedPneumonia，VAP）是指建立人工气道（气管插管或气管切开）并行机械通气48小时后，或撤机拔管后48小时内发生的肺部感染，是重症监护病房（ICU）最常见的医院获得性感染之一，发病率为9%-27%，死亡率可达25%-50%。其发生与机械通气导致的气道防御功能受损、口咽及胃内容物误吸、医源性操作污染等密切相关。以下从预防策略与治疗方案两方面系统阐述VAP的核心管理要点。

一、VAP预防策略

（一）机械通气全流程管理

1.人工气道优化

选择高容低压气囊气管导管（气囊容量≥5ml，压力