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股骨干骨折患者的健康教育与护理

第一章股骨干骨折基础知识

股骨干骨折概述什么是股骨干骨折股骨干指股骨中间的长骨部分,位于股骨粗隆下方至股骨髁上方之间。骨折多因高能量外伤导致,如车祸、高处坠落或运动损伤。骨折类型分类横形骨折:骨折线与骨干长轴垂直斜形骨折:骨折线呈斜行走向螺旋形骨折:骨折线呈螺旋状粉碎性骨折:骨折碎片超过两块患者年龄特征

骨折的临床表现剧烈疼痛患肢疼痛明显,活动时疼痛加剧,休息时略有缓解。疼痛部位集中在骨折处,可向周围放射。肿胀与畸形骨折部位明显肿胀,伴有皮下淤血。患肢可见成角、缩短或旋转等畸形表现。功能障碍运动功能严重受限,患者无法站立或行走,负重时疼痛剧烈,丧失正常活动能力。软组织损伤

骨折的血供与愈合特点血液供应特点股骨干具有丰富的血液供应系统,包括骨膜血管、滋养血管和骨骺血管三大来源。这种良好的血供为骨折愈合提供了充足的营养和氧气,使股骨干骨折的愈合潜力相对较好。愈合过程血肿形成期(0-2周):骨折端出血形成血肿纤维骨痂形成期(2-4周):纤维组织逐渐形成骨性骨痂形成期(4-8周):骨痂逐渐钙化骨痂改造塑形期(8周-1年):骨痂改造成熟愈合有利因素血供丰富骨折端对位良好固定稳定可靠患者年轻健康愈合不利因素粉碎性骨折血管神经损伤感染并发症老年骨质疏松

股骨解剖结构详解股骨是人体最长、最粗壮的长骨,承担着支撑体重和运动功能的重要作用。股骨干位于股骨的中段,上接股骨颈和粗隆部,下连股骨髁部。其解剖特点包括坚固的骨皮质、丰富的骨髓腔以及复杂的肌肉附着点。了解这些解剖结构对于理解骨折机制、选择治疗方案以及指导康复训练具有重要意义。

第二章围手术期护理重点围手术期护理是股骨干骨折患者治疗成功的关键环节,涵盖术前准备、术中配合及术后管理全过程。科学规范的围手术期护理不仅能够保障手术顺利进行,还能有效预防并发症,促进患者早日康复。本章将详细介绍围手术期各阶段的护理要点与注意事项。

术前护理准备01全面评估患者状况详细了解患者病史,评估全身健康状况,特别关注心肺功能、糖尿病、高血压等合并症。完善术前检查,包括血常规、凝血功能、心电图、胸片等,确保手术安全。02心理护理与健康宣教耐心讲解手术流程、麻醉方式及术后注意事项,解答患者疑虑,缓解焦虑情绪。建立良好的医患沟通,增强患者对治疗的信心和配合度。03并发症预防措施指导患者进行深呼吸和有效咳嗽训练,预防肺部感染。教会健肢活动方法,促进血液循环,降低深静脉血栓风险。定时协助翻身,预防压疮发生。04术前准备工作协助患者完成皮肤准备、禁食禁饮、留置尿管等术前常规准备。核对患者信息,确认手术部位标记准确,确保术前准备工作万无一失。

术中护理配合严格无菌操作严格执行无菌技术操作规范,确保手术器械、敷料等物品完全无菌。巡回护士密切配合手术医师,及时传递器械和物品,维持手术环境的无菌状态。体位摆放与固定根据手术方式选择合适体位,通常采用仰卧位或侧卧位。协助摆放并固定患者体位,确保手术视野充分暴露,同时注意保护患者皮肤和受压部位,避免神经血管受压。生命体征监测持续监测患者血压、心率、血氧饱和度等生命体征变化。密切观察术中出血情况,及时记录出血量,配合医师做好输血准备,防止失血过多导致休克。

术后早期护理伤口观察与护理密切观察手术切口情况,注意有无渗血、渗液或红肿等感染征象。保持伤口敷料清洁干燥,按医嘱定期更换敷料,严格执行无菌技术。患肢体位管理维持患肢于功能位,避免过度外展或内收。使用软枕抬高患肢,促进静脉回流,减轻肿胀。注意观察患肢远端血运、感觉和运动情况。疼痛评估与管理采用疼痛评分量表定时评估疼痛程度。根据评估结果遵医嘱给予镇痛药物,观察镇痛效果。同时采用心理疏导、听音乐等非药物方法缓解疼痛。引流管护理保持引流管通畅,观察并记录引流液的颜色、性质和量。引流量过多或突然增多时及时报告医师。注意固定引流管,防止脱落或扭曲。

术后并发症预防深静脉血栓预防鼓励患者早期进行足踝主动活动,促进下肢血液循环。协助患者使用医用弹力袜或间歇充气加压装置。遵医嘱使用抗凝药物,定期监测凝血功能。肺部感染预防指导患者每2小时进行一次深呼吸和有效咳嗽训练,促进肺部扩张和痰液排出。协助患者采取半卧位或定时翻身,保持呼吸道通畅,预防坠积性肺炎。压疮预防护理每2小时协助患者翻身变换体位,避免局部组织长时间受压。保持床单位清洁干燥平整,及时清理大小便。对骨突部位使用减压垫,促进局部血液循环。切口感染预防严格执行无菌技术操作,保持手术切口清洁干燥。观察切口有无红肿、渗液、异味等感染征象。监测体温变化,遵医嘱合理使用抗生素,及时发现并处理感染。

第三章康复教育与训练康复训练是股骨干骨折患者恢复肢体功能的核心环节,科学合理的康复方案能够显著改善预后。早期、规范、循序渐进的功能锻炼不仅可以促进骨折愈合,还能预防肌肉萎缩、关节僵硬