中抢救+气管插管记录+深静脉置管记录模板.docx

中抢救+气管插管记录+深静脉置管记录模板

患者XXX，性别X，年龄XX岁，因“XXX（简要病史，如‘突发意识丧失30分钟’‘呼吸困难进行性加重2小时’）”于202X年XX月XX日XX时XX分由急诊平车/轮椅送入抢救室。入室时意识状态（嗜睡/昏睡/昏迷/烦躁），双侧瞳孔等大等圆，直径约XXmm，对光反射（灵敏/迟钝/消失）。呼吸频率XX次/分，节律（规则/浅快/深大/叹息样），双肺听诊（呼吸音粗/减弱/未闻及），可闻及（干啰音/湿啰音/哮鸣音）；心率XX次/分，律（齐/不齐），未闻及病理性杂音；血压XX/XXmmHg（收缩压＜90mmHg者标注“低血压状态”），指脉氧饱和度（SpO?）XX%（未