心脏彩超正常值.docxVIP

心脏彩超：了解你的“心”常态

心脏，作为我们生命的“永动机”，其健康状态至关重要。心脏彩超，这项无创、便捷的检查，就像一位“透视眼”医生，能清晰地展现心脏的结构与搏动，帮助我们了解其工作状态。而“正常值”，便是评估心脏是否“运转良好”的重要参考。但请记住，这些数值并非铁板一块的“红线”，它们更像是一个参考范围，医生会结合年龄、体型、症状等多方面因素进行综合判断。

心脏结构与功能的“参考系”

心脏彩超报告中的数值繁多，我们可以将其大致归为几类，来理解它们分别反映了心脏的哪些方面。

一、心房与心室的大小：“房间”够不够用？

我们的心脏有四个“房间”：左心房、右心房、左心室、右心室。它们的大小直接关系到心脏的储血和泵血能力。

*左心房（LA）：左心房接收来自肺部的含氧血液。其大小通常通过前后径来衡量。对于成年人而言，这个数值一般不超过三厘米半。如果左心房增大，可能与长期高血压、二尖瓣疾病或房颤等因素有关。

*右心房（RA）：右心房接收来自全身的静脉血。由于其形态略不规则，超声测量值的变异可能稍大，通常我们关注其横径或上下径，医生会根据整体形态和其他指标综合判断。

*左心室（LV）：左心室是心脏最“强壮”的部分，负责将富含氧气的血液泵向全身。因此，其大小和收缩能力是评估心功能的核心。

*舒张末期内径（LVEDD）：这是左心室在舒张末期，也就是血液充盈到最大时的内径。成年男性一般不超过五厘米，女性略小，通常不超过四点五厘米。

*收缩末期内径（LVESD）：这是左心室收缩至最小时的内径。男性一般不超过三厘米，女性不超过二点八厘米左右。这个数值反映了心室收缩时的“剩余血量”能力。

*右心室（RV）：右心室将血液泵入肺部进行氧合。其大小评估相对复杂，通常会关注其横径、前后径以及与左心室的比例。一般来说，右心室舒张末期横径不超过四厘米，右室流出道不超过三厘米半。

二、心室壁的厚度：“墙壁”坚不坚固？

心室壁的肌肉厚度，尤其是左心室壁，直接反映了其收缩力量。

*室间隔厚度（IVSd）：即左右心室之间的“隔墙”厚度，在舒张末期测量。正常成人一般不超过一点一厘米。如果这个数值增厚，可能提示高血压性心脏病或肥厚型心肌病等。

*左室后壁厚度（LVPWd）：左心室后方的“墙壁”厚度，同样在舒张末期测量。其正常范围与室间隔厚度相近，一般也不超过一点一厘米。

三、瓣膜功能：“门户”严不严实？

心脏有四组瓣膜，它们如同单向开放的“门户”，保证血液按正确方向流动。彩超不仅能看瓣膜的形态，还能评估其开放和关闭功能。

*二尖瓣（MV）：位于左心房和左心室之间。我们关注其开放幅度和关闭情况。正常情况下，二尖瓣开放时瓣口面积应大于四平方厘米，舒张期血流速度在正常范围内，且关闭时不应有明显的血液反流（少量生理性反流有时可见，需医生判断）。

*主动脉瓣（AV）：位于左心室和主动脉之间。其开放幅度和跨瓣血流速度是关注重点。正常成人主动脉瓣口面积约三至四平方厘米，收缩期血流速度一般不超过一点五米/秒。同样，关闭时也应无明显反流。

*三尖瓣（TV）和肺动脉瓣（PV）：三尖瓣位于右心房和右心室之间，肺动脉瓣位于右心室和肺动脉之间。它们的评估类似二尖瓣和主动脉瓣，主要看开放是否良好，关闭是否严密，有无异常反流。少量生理性反流在三尖瓣也较常见。

四、心功能：“泵血”效率高不高？

这是评估心脏整体工作能力的核心指标。

*左室射血分数（LVEF）：这是最常用也最重要的心功能指标，代表左心室每次收缩能将多少比例的血液泵入主动脉。正常情况下，LVEF应大于百分之五十五。它反映了左心室的收缩功能。如果这个数值明显降低，提示心功能受损。

*左室短轴缩短率（LVFS）：也是反映左心室收缩功能的指标，正常范围一般在百分之二十五以上。

五、其他重要指标

*E/A比值：这是评估左心室舒张功能的一个常用指标，通过测量二尖瓣口舒张早期（E峰）和舒张晚期（A峰）血流速度的比值来判断。在年轻人，E峰通常大于A峰，E/A比值大于一。随着年龄增长，这个比值可能会发生变化，甚至出现E峰小于A峰的情况，医生会结合具体情况判断是否存在舒张功能减低。

数值之外：个体化解读是关键

看到这里，你可能对心脏彩超的各项“正常值”有了一个初步的印象。但请务必注意，这些范围是基于大量健康人群统计得出的平均值，个体之间存在差异。例如，身材高大者的心脏腔室可能会比身材瘦小者略大一些；运动员的心脏也可能有其特殊性。

更重要的是，单独看一两个数值的轻微异常意义不大。一份完整的心脏彩超报告，需要由经验丰富的医生结合你的临床症状、病史、体格检查以及其他检查结果，进行全面、综合的解读。切勿仅凭一两个数字自行诊断，徒增不必要的焦虑。

写在最后

心脏彩超为我们打开了一扇观