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2026事业单位笔试-内蒙古-内蒙古呼吸内科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、社区获得性肺炎最常见的病原体是？A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.克雷伯肺炎杆菌D.肺炎支原体

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是成人社区获得性肺炎的主要病原体（占比约30-40%），易感于吸烟、免疫力低下人群。金黄色葡萄球菌多见于医院内感染，克雷伯菌多见于重症肺炎或免疫缺陷者，支原体多见于儿童及农村地区。

2、肺炎链球菌感染引起的肺炎，患者多表现为高热、咳嗽伴铁锈色痰，其病理生理机制主要是

A.支气管黏膜充血水肿

B.肺泡壁毛细血管破裂导致渗出

C.肺组织纤维化

D.肺泡内蛋白样物质沉积

A.支气管炎

B.肺炎

C.肺脓肿

D.肺结核

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌肺炎以肺泡炎为主，炎症导致肺泡壁毛细血管破裂，肺泡内充满渗出液和红细胞，形成红色实变。铁锈色痰是典型表现，选项B正确。A为支气管炎特征，C和D与题干病理不符。

3、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现呼气性呼吸困难，其病理生理基础是

A.肺泡壁弹性纤维断裂

B.小气道重塑和黏液栓形成

C.肺动脉高压

D.胸廓畸形

A.支气管哮喘

B.肺气肿

C.肺纤维化

D.肺大疱

【参考答案】B

【解析】COPD核心病理为小气道重塑和黏液栓阻塞，导致气流受限。肺气肿（B）是COPD的终末阶段表现，而选项A为哮喘特征，C和D与题干无关。

4、支气管哮喘急性发作时，最关键的药物是

A.酮替芬

B.茶碱类

C.短效β2受体激动剂

D.糖皮质激素吸入剂

A.生理盐水雾化

B.肾上腺素

C.地塞米松

D.色甘酸钠

【参考答案】C

【解析】急性发作首选快速缓解症状的沙丁胺醇（C），需5-10分钟起效。选项A为局部用药，B用于严重过敏反应，D需持续使用。

5、肺栓塞患者确诊的金标准是

A.D-二聚体检测

B.螺旋CT肺动脉造影

C.肺动脉catheterization

D.超声心动图

A.静脉溶栓治疗

B.抗凝治疗

C.肺栓塞筛查

D.手术取栓

【参考答案】B

【解析】CTPA是首选无创检查，敏感性＞90%。D-二聚体（A）虽敏感但特异度低，肺动脉造影（C）创伤大已非金标准，超声（D）仅提示右心负荷增加。

6、慢性支气管炎患者出现进行性加重的咳嗽、咳痰，若痰量＞咳痰量且持续3个月以上，需考虑

A.支气管扩张

B.肺气肿

C.肺结核

D.肺癌

A.支持治疗

B.抗生素

C.糖皮质激素

D.手术切除

【参考答案】A

【解析】慢性支气管炎特征为咳嗽咳痰持续3个月以上，痰量＞咳痰量提示支气管扩张（A）。肺癌（D）多伴血痰，抗生素（B）仅用于合并感染时。

7、肺结核患者胸片显示斑片状阴影伴空洞形成，最可能的病理分期是

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

A.痰涂片抗酸染色

B.肺穿刺活检

C.痰培养

D.影像学随访

【参考答案】C

【解析】III期结核空洞形成伴广泛浸润，影像学（C）可直接观察空洞和病变范围。痰涂片（A）和培养（D）用于确诊，肺穿刺（B）创伤较大。

8、非小细胞肺癌的早期筛查手段不包括

A.低剂量胸部CT

B.肺功能检查

C.痰细胞学检查

D.肿瘤标志物检测

A.戒烟

B.营养支持

C.放射治疗

D.化学治疗

【参考答案】B

【解析】低剂量CT（A）是筛查首选，痰细胞学（C）和肿瘤标志物（D）辅助诊断，肺功能（B）评估呼吸储备而非筛查。选项C为化疗方案。

9、肺大疱破裂后最易发生的并发症是

A.肺不张

B.肺炎

C.气胸

D.肺纤维化

A.高流量吸氧

B.胸腔闭式引流

C.胸腔镜手术

D.抗生素治疗

【参考答案】C

【解析】肺大疱破裂导致自发性气胸（C），需立即处理。肺炎（B）多因合并感染，肺不张（A）多见于术后，选项D为抗生素治疗。

10、社区获得性肺炎（CAP）中，最常见的病原体是

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.大肠杆菌

D.肺炎支原体

A.抗生素经验性治疗

B.药物敏感试验

C.痰培养

D.血培养

【参考答案】A

【解析】CAP中肺炎链球菌占30%-40%，需经验性使用β-内酰胺类抗生素（A）。B为后续治疗，C和D属确诊手段。

11、睡眠呼吸暂停综合征患者夜间血氧饱和度降低，主要影响

A.肺血管内皮功能

B.脑血流调节

C.心脏自主神经

D.肝脏代谢功能

A.多导睡眠监测

B.胰岛素