“以系统疾病为中心”的床边教学改革实践与成效分析——以桂林医学院新医科卓越班为例.pdfVIP

中国高等医学教育２０２５年第２期１０３

●临床教学

“以系统疾病为中心”的床边教学

改革实践与成效分析

———以桂林医学院新医科卓越班为例

１１１２２１∗

阳永扬ꎬ唐永佳ꎬ白纪红ꎬ杨兆ꎬ李建周ꎬ汪丽燕

(１.桂林医学院附属医院ꎬ广西桂林５４１００１ꎻ２.桂林医学院ꎬ广西桂林５４１１９９)

[摘要]探索临床医学专业临床课程的横向整合ꎬ构建“以系统疾病为中心”的横向整合课程群ꎬ实施小

班制床边教学新模式ꎮ以２０１７~２０１９级３个年级为研究对象ꎬ新医科卓越班为试验组ꎬ临床医学专业普通班为

对照组ꎮ通过学业成绩、学生发展、教师发展和推广应用等方面对改革效果进行评估ꎮ结果显示ꎬ在高考入学

成绩相当的情况下ꎬ试验组水平测试成绩优于对照组ꎬ并逐年提高ꎮ另外ꎬ试验组毕业后执业医师考试成绩也

优于对照组ꎮ教学改革不仅促进了学生的发展ꎬ也推动了教师能力的提升ꎬ并通过大班推广及教材编写实现了

良好的推广应用ꎬ改革成效显著ꎮ

[关键词]课程整合ꎻ系统疾病ꎻ床边教学ꎻ卓越医师ꎻ临床医学ꎻ改革成效ＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００２－１７０１.２０２５.０２.０４６

[中图分类号]Ｇ６４２.０[文献标识码]Ａ[文章编号]１００２－１７０１(２０２５)０２－０１０３－０３

[３]

“以器官系统为中心”的课程模式是１９９３年爱丁堡世备科室教学主任和秘书ꎮ各系统配备系统导师ꎬ负责统

界医学教育高峰会议推荐的课程模式之一ꎮ该模式克服筹教学、指导学生ꎮ每个班级配备班主任ꎬ作为学生、教师

了学科之间的交叉重复ꎬ遵循医学课程之间的内在有机联和管理部门之间的桥梁ꎮ教学管理部设置专职试验组管

系ꎬ重视课程之间的渗透与横向交叉融合ꎬ淡化学科界限ꎬ理人员ꎮ实现“教学管理—教学实施—学生管理”的全链

强调知识体系的整体性ꎬ注重培养学生综合应用知识解决条组织管理体系ꎬ为教学改革顺利实施提供切实的支撑和

[１]

问题的能力ꎮ因此ꎬ“以器官系统为基础ꎬ以疾病为中保障ꎻ(２)床边教学实施流程(见图２)ꎮ①第５学期由学

[２]

心”的教育教学新模式ꎬ成为医学教育改革的重要趋势ꎮ生自愿报名组建试验组ꎮ②第６~８学期开展系统疾病床

桂林医学院结合地方医学院校自身特点ꎬ在临床课程阶段边教学(与对照组临床课程教学时段一致)ꎬ取消寒暑假ꎮ

探索“以系统疾病为中心”的床边教学新模式ꎮ从２０１７级③依次在２３个临床科室开展床边教学ꎬ系统疾病授课总

临床医学专业开始ꎬ组建新医科卓越班ꎬ采取临床课程的周数及每个科室轮转时长依据教学大纲确定ꎬ分为床边理

横向整合ꎬ将授课地点从教室转移至病房ꎬ开展临床课程论授课、见习以及病区实践学习３个模块ꎬ将教室转移至

学习阶段的全程小班制床边教学ꎮ本文以此项教学改革病房ꎬ在临床科室真实场景开展床边沉浸式学习ꎮ④与普

实施近５年完整教学的２０１７~２０１９级３个年级为例ꎬ分析通大班同质轮转实习ꎮ

其改革成效ꎮ教学改革效果从学业成绩、学生发展、教师发展和推

一、对象及方法广应用等方面进行分析ꎮ由于试验组与对照组的样本量

以２０１７~２０１９级３个年级学生为研究对象ꎬ设临床医差异较大ꎬ故采用数据对比以及成效说明的描述性分析ꎮ

学专业普通班为对照组ꎬ新医科卓越班为试验组ꎬ并对试二、结果

验组实施教学改革ꎬ具