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2025年住院医师规培-山东-山东住院医师规培(口腔内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、龋齿的充填材料中，最常用于窝沟封闭的是？

A.复合树脂

B.玻璃离子

C.银合金

D.水门汀

【参考答案】B

【解析】玻璃离子具有渗透性，适合窝沟封闭，可释放氟离子抑制龋齿发展。复合树脂机械性能强但渗透性差，银汞合金收缩率大易继发龋，水门汀黏性高不适用于封闭。

2、根尖周炎的诊断标准中，以下哪项是关键？

A.自发痛

B.夜间痛加重

C.X线显示透射区

D.范围性淋巴结肿大

【参考答案】C

【解析】根尖周炎X线特征为根尖透射区伴周围骨质硬化，是确诊依据。自发痛和夜间痛常见于牙髓炎，淋巴结肿大多与感染扩散相关。

3、急性牙髓炎最典型的疼痛特点是？

A.持续性钝痛

B.咀嚼痛伴冷热刺激痛

C.触痛明显

D.开口受限

【参考答案】B

【解析】牙髓炎疼痛特点为阵发性、定位明确，冷热刺激痛为典型表现。持续性钝痛多见于根尖周炎，触痛和开口受限与颞下颌关节紊乱相关。

4、牙周炎的病理分期中，活动期的主要表现是？

A.牙槽骨吸收静止

B.牙龈出血加重

C.牙龈萎缩

D.牙石形成

【参考答案】B

【解析】活动期牙周炎以牙龈炎症为主，表现为牙龈出血、龈缘红肿，牙槽骨吸收和萎缩为后续表现。牙石是病因而非活动期特征。

5、前牙外伤导致牙冠离断时，首选的处理措施是？

A.立即行根管治疗

B.冲洗固定断冠

C.牙体

D.拔牙

【参考答案】B

【解析】离断牙应24小时内用生理盐水冲洗并复位固定，24小时后可行牙体修复。过早根管治疗易导致感染，直接拔牙不经济。

6、颞颌关节紊乱病的常见病因不包括？

A.咀嚼肌群疲劳

B.颞下颌关节盘移位

C.糖尿病

D.唾液腺结石

【参考答案】C

【解析】颞下颌关节紊乱病多因咬合创伤、关节盘移位或肌肉疲劳引发，糖尿病和唾液腺结石属于全身性疾病，非直接病因。

7、口腔癌的TNM分期中，原发肿瘤T1的定义是？

A.肿瘤最大直径≤2cm

B.≤4cm

C.≤5cm

D.≤1cm

【参考答案】A

【解析】根据AJCC第8版，T1指原发肿瘤最大直径≤2cm且无明确浸润。4cm以上为T2，5cm以上为T3，超过5cm且侵犯骨或神经为4。

8、根管治疗后出现持续性疼痛，最可能的原因是？

A.继发龋

B.根尖周炎

C.牙髓再感染

D.牙本质敏感

【参考答案】C

【解析】根管治疗后疼痛多因再感染或根尖周炎，牙本质为暂时性冷热刺激痛，继发龋需较长时间发展。

9、口腔黏膜病的治疗原则中，以下哪项不正确？

A.控制感染

B.纠正诱因

C.手术切除

D.口腔卫生指导

【参考答案】C

【解析】手术切除适用于癌变或无法保守治疗者，常规黏膜病以药物、病因治疗和局部护理为主，无需手术。口腔卫生指导是基础治疗措施。

10、关于龋病分型的正确表述是（）

A.浅龋、中龋、深龋和复杂龋

B.脆弱性龋、过渡性龋、活跃性龋

C.脆弱龋、透明性龋、着色性龋

D.急性龋、慢性龋和复发性龋

【参考答案】A

【解析】龋病分型依据牙体硬组织破坏程度分为浅龋（仅累及釉质）、中龋（累及釉质和牙本质浅层）、深龋（累及牙本质深层）及复杂龋（累及牙髓或并发牙髓炎）。其他选项为龋病不同阶段的特征描述，非正式分型标准。

11、根尖周炎的首选治疗是（）

A.牙髓失活术

B.干髓术

C.根管治疗

D.磨牙减呀

【参考答案】C

【解析】根尖周炎的治疗需彻底去除感染源，根管治疗通过清创、充填消除根尖周感染，是首选方案。干髓术适用于无急性炎症的深龋，磨牙减呀是牙周治疗手段，牙髓失活术仅用于无法麻醉的患牙。

12、牙髓炎的应急处理首选（）

A.开髓引流

B.局部热敷

C.静脉给药

D.氧气雾化

【参考答案】A

【解析】牙髓炎急性期需快速缓解疼痛，开髓引流可降低牙内压，改善局部循环。热敷加重炎症，静脉给药需配合局部治疗，氧气雾化对牙髓炎无效。

13、种植牙手术的禁忌症不包括（）

A.血液病未控制

B.长期服用抗凝药物

C.慢性牙周炎未控制

D活动期糖尿病患者

【参考答案】C

【解析】种植牙需满足骨整合条件，牙周炎未控制可能导致种植体周围感染。血液病、抗凝药物及糖尿病是绝对禁忌症，需病情稳定后才能手术。

14、颞下颌关节紊乱的检查中，哪项特异性最高（）

A.开闭口度测量

B.咀嚼肌触诊

C.关节压痛试验

D.张口下颌前伸位抗阻力试验

【参考答案】D

【解析】张口下颌前伸位抗阻力试验阳性提示关节盘前位，是关节强直的敏感指标。开闭口度测量和压痛试验多为关节紊乱的常见表现，咀嚼