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第三军医大学2024年内科试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.某患者，男性，45岁，因咳嗽、咳痰1周，伴发热、乏力、食欲不振入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音。实验室检查：血常规WBC15.0×10^9/L，N%85%。最可能的诊断是什么？()

A.肺炎支原体肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎克雷伯菌肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

2.某患者，女性，60岁，因反复发作性呼吸困难、心悸、咳嗽入院。查体：双肺布满哮鸣音，心率120次/分，律齐。心电图提示左心室肥厚。最可能的诊断是什么？()

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.心源性哮喘

D.肺炎

3.某患者，男性，70岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气促入院。查体：双肺可闻及湿啰音，心率100次/分，律齐。胸部CT提示肺气肿。最可能的诊断是什么？()

A.肺炎

B.慢性支气管炎

C.肺气肿

D.支气管扩张

4.某患者，女性，50岁，因突发剧烈胸痛，伴大汗、恶心入院。心电图提示ST段抬高。最可能的诊断是什么？()

A.急性心肌梗死

B.右心室心肌梗死

C.急性肺栓塞

D.急性主动脉夹层

5.某患者，男性，60岁，因反复发作性上腹痛，伴反酸、呕吐入院。胃镜检查提示胃溃疡。最可能的诊断是什么？()

A.胃癌

B.胃溃疡

C.胃食管反流病

D.胃炎

6.某患者，女性，45岁，因反复发作性腹泻、腹痛入院。粪便检查提示霍乱弧菌感染。最可能的诊断是什么？()

A.肠道感染

B.霍乱

C.细菌性痢疾

D.伤寒

7.某患者，男性，50岁，因突发剧烈头痛，伴恶心、呕吐入院。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。最可能的诊断是什么？()

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑梗死

D.脑肿瘤

8.某患者，女性，30岁，因反复发作性月经不调、腹痛入院。妇科检查提示子宫内膜异位症。最可能的诊断是什么？()

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜异位症

C.宫颈癌

D.卵巢囊肿

9.某患者，男性，40岁，因反复发作性下肢肿胀、疼痛入院。血管彩超提示下肢静脉血栓形成。最可能的诊断是什么？()

A.下肢静脉炎

B.下肢静脉血栓形成

C.下肢动脉硬化

D.下肢动脉栓塞

10.某患者，女性，35岁，因反复发作性腹泻、便秘入院。粪便检查提示甲状腺功能亢进。最可能的诊断是什么？()

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退

C.肠道感染

D.肠道肿瘤

二、多选题(共5题)

11.下列哪些症状和体征提示患者可能患有肺炎？()

A.发热、咳嗽、咳痰

B.胸痛、呼吸困难

C.双肺湿啰音

D.肺部实变体征

E.白细胞计数升高

12.急性心肌梗死的诊断依据包括哪些？()

A.症状和体征

B.心电图改变

C.心肌标志物升高

D.胸部X光片

E.心脏超声

13.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见并发症有哪些？()

A.肺心病

B.自发性气胸

C.呼吸衰竭

D.肺部感染

E.肺性脑病

14.下列哪些药物可用于治疗高血压？()

A.氢氯噻嗪

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.洛汀新

E.阿替洛尔

15.糖尿病的急性并发症包括哪些？()

A.高血糖高渗状态

B.酮症酸中毒

C.低血糖

D.脱水

E.心律失常

三、填空题(共5题)

16.糖尿病酮症酸中毒的主要原因是胰岛素缺乏导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，其中脂肪代谢紊乱主要表现为生成大量

17.心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难的主要原因是

18.高血压患者进行药物治疗时，首选的利尿剂是

19.急性心肌梗死后，心肌损伤标志物中最敏感的是

20.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状是

四、判断题(共5题)

21.高血压患者通过生活方式干预，如减肥、戒烟、限酒、合理膳食等，可以有效控制血压。()

A.正确B.错误

22.急性心肌梗死后，患者应立即停止所有体力活动，绝对卧床休息。()

A.正确B.错误

23.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，肺功能检查中，FEV1/FVC的比值低于70%即可诊断为COPD。()

A.正确B.错误

24.糖尿病酮症酸中毒时，血糖浓度通常在正常范围内。()

A.正确B.错误

25.肺炎链球菌肺炎患者，在抗生素治疗期间，体温恢复正常后即可停药