2025年儿科专科护士培训班护理文书书写规范试题及答案.docxVIP

2025年儿科专科护士培训班护理文书书写规范试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.儿科护理文书书写中，患者基本信息应包括哪些内容？()

A.患者姓名、性别、年龄

B.患者住院号、床号、科室

C.患者主诉、现病史、既往史

D.以上都是

2.在儿科护理文书书写中，关于患者病情描述，以下哪项是不正确的？()

A.描述病情应客观、真实、准确

B.可使用模糊语言，如‘有些不舒服’

C.应详细记录患者的生命体征变化

D.应记录患者的治疗反应

3.儿科护理文书书写中，关于医嘱执行，以下哪项是错误的？()

A.护士应严格执行医嘱，确保患者安全

B.护士可不经请示医生，自行调整医嘱

C.护士应详细记录医嘱执行情况

D.护士应监督患者按时服药

4.在儿科护理文书书写中，关于患者护理措施，以下哪项是错误的？()

A.护士应详细记录护理措施及效果

B.护士可简化护理措施记录，以节省时间

C.护士应记录患者的心理状态变化

D.护士应记录患者的饮食情况

5.儿科护理文书书写中，关于患者家属沟通，以下哪项是正确的？()

A.护士可与家属随意沟通，无需记录

B.护士应记录与家属沟通的内容、时间、方式

C.护士无需与家属沟通，只需关注患者病情

D.护士可仅记录与家属沟通的时间，无需记录内容

6.在儿科护理文书书写中，关于患者转科记录，以下哪项是正确的？()

A.护士无需记录患者转科情况

B.护士应记录患者转科原因、时间、去向

C.护士仅记录患者转科时间，无需记录原因和去向

D.护士可仅记录患者转科去向，无需记录原因和时间

7.儿科护理文书书写中，关于患者死亡记录，以下哪项是错误的？()

A.护士应详细记录患者死亡时间、原因

B.护士可简化死亡记录，以节省时间

C.护士应记录患者死亡前的生命体征变化

D.护士应记录患者死亡后的处理措施

8.在儿科护理文书书写中，关于患者护理计划，以下哪项是正确的？()

A.护士无需制定护理计划

B.护士应制定个体化的护理计划，并记录实施情况

C.护士可随意调整护理计划，无需记录原因

D.护士仅记录护理计划，无需实施

9.儿科护理文书书写中，关于患者护理评估，以下哪项是错误的？()

A.护士应定期进行患者护理评估

B.护士可仅进行一次护理评估，无需重复

C.护士应记录评估结果和改进措施

D.护士可仅记录评估结果，无需记录改进措施

10.在儿科护理文书书写中，关于患者出院记录，以下哪项是正确的？()

A.护士无需记录患者出院情况

B.护士应记录患者出院时间、原因、去向

C.护士仅记录患者出院时间，无需记录原因和去向

D.护士可仅记录患者出院去向，无需记录原因和时间

二、多选题(共5题)

11.儿科护理文书书写时，以下哪些内容应详细记录？()

A.患者的生命体征

B.患者的心理状态

C.患者的用药情况

D.患者的饮食情况

E.家属的反馈意见

12.在记录患者的病情变化时，护士应遵循哪些原则？()

A.客观性原则

B.实时性原则

C.准确性原则

D.及时性原则

E.完整性原则

13.儿科护理文书书写中，以下哪些是患者基本信息的一部分？()

A.患者姓名

B.患者年龄

C.患者性别

D.患者住址

E.患者联系方式

14.在儿科护理文书书写中，以下哪些是正确记录患者病情变化的方法？()

A.使用专业术语

B.描述病情变化的具体细节

C.保持记录的连续性

D.使用模糊语言描述病情

E.定期评估并记录病情变化

15.儿科护理文书书写时，以下哪些内容不应遗漏？()

A.护理措施的实施情况

B.患者的主诉和反馈

C.护理文书的签名

D.护理文书的编号

E.护理人员的值班时间

三、填空题(共5题)

16.在儿科护理文书书写中，患者姓名和住院号应位于文书的__部分。

17.护理文书中的日期和时间记录应采用__格式。

18.在儿科护理文书书写中，对于患者的特殊检查和治疗，应详细记录__。

19.儿科护理文书书写时，患者的心理状态记录应包含__。

20.在儿科护理文书书写中，对于患者的护理措施，应包括__。

四、判断题(共5题)

21.儿科护理文书书写中，患者的主诉和现病史可以省略不记。()

A.正确B.错误

22.护理文书中，患者的生命体征只需记录一次。()

A.正确B.错误

23.在儿科护理文书书写