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外科局部麻醉试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪种药物属于酯类局部麻醉药？

A.利多卡因

B.布比卡因

C.丁卡因

D.罗哌卡因

答案：C

2.局部麻醉药中加入肾上腺素的主要目的是？

A.防止麻醉药过敏

B.延缓麻醉药吸收，延长作用时间

C.增强麻醉效果

D.降低毒性反应

答案：B

3.表面麻醉常用的药物是？

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.丁卡因

D.布比卡因

答案：C

4.成人一次使用利多卡因局部浸润麻醉时，最大剂量为？

A.100mg

B.200mg

C.300mg

D.400mg

答案：D

5.局部麻醉药中毒时，发生惊厥的主要机制是？

A.大脑皮质兴奋

B.兴奋大脑兴奋性通路

C.抑制大脑抑制性通路

D.兴奋交感神经系统

答案：C

6.下列哪种情况不宜使用局部麻醉？

A.体表小手术

B.精神紧张患者

C.局部感染患者

D.老年患者

答案：C

7.腰麻时，影响麻醉平面最重要的因素是？

A.药物剂量

B.患者体位

C.注药速度

D.穿刺间隙

答案：A

8.局部浸润麻醉时，常用的麻醉药物浓度是？

A.0.1%-0.2%

B.0.25%-0.5%

C.0.5%-1%

D.1%-2%

答案：B

9.下列关于局部麻醉药的叙述，错误的是？

A.局部麻醉药的效能与其脂溶性有关

B.局部麻醉药的蛋白结合率越高，作用时间越长

C.局部麻醉药的起效时间与其解离常数有关

D.所有局部麻醉药都有血管收缩作用

答案：D

10.骶管麻醉的穿刺部位在？

A.第1骶椎棘突间隙

B.第2骶椎棘突间隙

C.骶管裂孔

D.尾骨尖上方

答案：C

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.局部麻醉的方法包括？

A.表面麻醉

B.局部浸润麻醉

C.区域阻滞

D.神经阻滞

E.椎管内麻醉

答案：ABCD

2.以下属于酰胺类局部麻醉药的有？

A.利多卡因

B.布比卡因

C.罗哌卡因

D.丁卡因

E.普鲁卡因

答案：ABC

3.局部麻醉药中毒的原因包括？

A.一次用药超过最大剂量

B.药物误入血管

C.注射部位血管丰富

D.患者体质衰弱

E.局部麻醉药过敏

答案：ABCD

4.腰麻的并发症有？

A.头痛

B.尿潴留

C.血压下降

D.呼吸抑制

E.马尾神经损伤

答案：ABCDE

5.影响局部麻醉药作用的因素有？

A.药物浓度

B.药物剂量

C.局部组织血液供应

D.患者年龄

E.患者精神状态

答案：ABCDE

6.局部浸润麻醉的操作要点包括？

A.分层浸润

B.注药时边退针边注药

C.先注药于手术切口线一侧

D.药物应浸润在手术野及其周围

E.注射前回抽，防止药物注入血管

答案：ABDE

7.区域阻滞的优点有？

A.避免穿刺病理组织

B.麻醉效果好

C.可用于门诊手术

D.并发症少

E.适用于较大面积的手术

答案：ABCD

8.下列哪些情况可引起局部麻醉药的毒性反应加重？

A.肝功能不全

B.肾功能不全

C.低蛋白血症

D.贫血

E.心力衰竭

答案：ABC

9.臂丛神经阻滞的途径有？

A.肌间沟径路

B.锁骨上径路

C.锁骨下径路

D.腋径路

E.喙突下径路

答案：ABD

10.椎管内麻醉包括？

A.腰麻

B.硬膜外麻醉

C.骶管麻醉

D.蛛网膜下腔阻滞

E.腰硬联合麻醉

答案：ABCDE

三、判断题（每题2分，共20分）

1.局部麻醉药的麻醉效果与药物浓度呈正比。（）

答案：对

2.酯类局部麻醉药比酰胺类局部麻醉药更容易引起过敏反应。（）

答案：对

3.局部浸润麻醉时，为了增强麻醉效果，药物可以直接注入感染灶内。（）

答案：错

4.腰麻时患者的体位对麻醉平面的调节起重要作用。（）

答案：对

5.所有局部麻醉药都能透过胎盘屏障。（）

答案：对

6.局部麻醉药中毒时，一旦出现惊厥，应立即使用肌松药控制。（）

答案：错

7.区域阻滞适用于局部肿块切除等手术。（）

答案：对

8.硬膜外麻醉时，穿刺针进入硬膜外腔后即可注药。（）

答案：错

9.骶管麻醉时，穿刺针误穿入蛛网膜下腔不会引起严重后果。（）

答案：错

10.局部麻醉药的不良反应主要包括毒性反应和过敏反应。（）

答案：对

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述局部麻醉药中毒的临床表现。

答案：早期有眩晕、多语、嗜睡、寒战等。进而惊厥、神志不清。严重时呼吸循环抑制，如呼吸微弱、血压下降、心律失常，甚至呼吸心跳骤停。

2.简述腰麻后头痛的原因及预防措施