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医疗机构经营管理改革与创新方案

引言

当前，医疗卫生事业发展面临着前所未有的机遇与挑战。人民群众对优质医疗资源的需求日益增长，医疗技术日新月异，医保支付方式改革持续深化，行业监管日趋严格。在此背景下，医疗机构传统的经营管理模式已难以适应新形势的要求。深化经营管理改革，推动管理创新，成为提升医疗机构核心竞争力、保障可持续发展、更好履行社会责任的必然选择。本方案旨在结合当前行业发展趋势与医疗机构实际，提出一套系统性、可操作的经营管理改革与创新思路，以期为医疗机构的高质量发展提供有益借鉴。

一、指导思想与基本原则

（一）指导思想

以新时代卫生与健康工作方针为指引，坚持以人民健康为中心，以提升医疗服务质量与效率为核心，以满足患者多元化需求为导向，通过体制机制创新和现代管理工具应用，优化资源配置，强化成本管控，激发内生动力，构建权责清晰、管理科学、运营高效、监管有力的现代化医疗机构经营管理体系，为人民群众提供更加安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

（二）基本原则

1.坚持公益性导向与提升效率相统一：始终把维护和增进人民健康福祉作为出发点和落脚点，在确保公益属性的前提下，积极探索提升运营效率和管理效益的有效途径。

2.坚持问题导向与目标导向相结合：聚焦当前经营管理中存在的突出问题和薄弱环节，以实现高质量发展为目标，精准施策，持续改进。

3.坚持系统观念与重点突破相协调：统筹推进医疗机构治理结构、运营管理、服务模式、人才培养、信息技术应用等各方面改革，同时抓住关键环节和重点领域实现突破。

4.坚持依法依规与改革创新相促进：在遵守国家法律法规和行业政策的前提下，鼓励管理理念、制度机制、方法手段的创新，激发医疗机构发展活力。

二、主要改革创新举措

（一）优化治理结构，提升决策效能

1.健全法人治理结构：明确医疗机构举办主体、管理层、监督层的权责边界，完善议事决策规则。探索建立理事会（董事会）等决策机构，吸纳多方代表参与，提升决策的科学性和民主性。推行院长负责制，保障院长依法依规、独立负责地行使管理职权。

2.强化精细化运营管理体系建设：建立健全以预算管理为核心，以成本管理为重点，以绩效管理为导向的运营管理体系。推行全面预算管理，将所有收支纳入预算范围，强化预算执行的刚性约束与动态调整。

3.完善内部控制与审计监督机制：构建覆盖决策、执行、监督全过程的内部控制体系，重点加强对重点领域、关键岗位和重要环节的风险防控。强化内部审计的独立性和权威性，发挥审计在规范管理、防范风险、提质增效中的作用。

（二）创新运营管理模式，提升资源配置效率

1.推进运营管理精细化与信息化深度融合：大力发展智慧医院建设，以电子病历和医院信息平台为基础，整合各类业务系统数据，构建统一的运营管理数据中心。运用大数据、人工智能等技术，实现对医疗、教学、科研、后勤等各项运营活动的实时监测、分析与预警，为管理决策提供数据支撑。

2.深化成本管控与绩效评价：建立健全全成本核算体系，细化成本核算单元，准确反映科室、项目、病种成本。将成本控制成效与科室及个人绩效考核挂钩，引导全员树立成本意识。优化绩效评价体系，突出公益性导向，将医疗质量、安全、服务满意度、运营效率、学科建设、人才培养等指标纳入考核范围，建立与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配激励机制。

3.优化医疗服务流程与资源调配：以患者为中心，运用流程再造理论和方法，优化门诊、住院、检查、治疗等关键服务流程，减少患者等候时间，改善就医体验。通过信息化手段加强床位、手术室、检查设备等核心医疗资源的统一调度和高效利用，提高资源周转率和使用效率。

4.创新供应链管理模式：建立健全医用耗材、药品、试剂等物资的集中采购、统一配送、规范管理机制。探索应用物联网技术实现物资的智能化仓储和精细化管理，降低库存成本，保障供应安全。

（三）强化医疗服务能力建设，创新服务模式

1.聚焦学科建设与人才培养：坚持“有所为有所不为”，结合区域疾病谱和医院发展定位，优化学科布局，打造特色优势专科。建立健全人才引进、培养、使用、激励机制，加强高层次人才和青年骨干人才队伍建设，鼓励临床技术创新和科研成果转化。

2.推广多学科协作（MDT）与整合医疗服务模式：针对复杂疾病和疑难重症，建立多学科协作诊疗机制，为患者提供一站式、个体化的综合诊疗方案。积极发展日间手术、日间化疗等模式，推广家庭医生签约服务、医联体、远程医疗等，延伸服务链条，拓展服务半径。

3.加强智慧医疗服务应用：积极推广预约诊疗、在线咨询、报告查询、移动支付等便捷就医服务。发展互联网医院，为患者提供部分常见病、慢性病的在线复诊、处方流转、药品配送等服务。探索人工智能在辅助诊断、影像识别、健康管理等方面的应用，提