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MMIMONTHLY-1895-

YVol34No.10October2025

骨骼肌肉影像学

MMI

MRI-DTI诊断脊髓型颈椎病的价值分析

林恒山，林姗，潘丹，王荣靖，薛经来？

福州市第二总医院1.放射科；2.脊柱外科（福建福州350007）

【摘要】目的：探讨MRI-DTI诊断脊髓型颈椎病（CSM）的价值。方法：选取2022年6月至2024年6月本

院收治的80例CSM患者为CSM组，以同期80例健康体检者为对照组。均接受MRI-DTI检查，分析其诊断CSM

的价值。结果：CSM组ADC值高于对照组，FFA低于对照组（P0.05）。ADC值在A组、B组、C组依次升高，

FA值在A组、B组、C组依次下降(P0.05）。当ADC值为1.03×10-*mm²/s时，其诊断CSM的AUC、灵敏度、

特异度分别为0.820、75.00%、81.25%；当FA值为0.59时，其诊断CSM的AUC、灵敏度、特异度分别为

0.871、70.00%、85.00%；联合检测诊断CSM的AUC、灵敏度、特异度分别为0.934、80.00%、92.50%。联合

检测诊断CSM的AUC高于ADC值及FA(P0.05）。结论：DTI诊断CSM的价值较高，并且DTI参数可用于患者

病情的评估。

【关键词】扩散张量成像；脊髓型颈椎病；价值分析

脊髓型颈椎病(CSM)是因颈椎椎骨连接处的结CSM患者，分析其诊断价值及与其病情的关系。

构发生退行性病变导致的疾病，其为颈椎病最严重

1资料与方法

的类型，并且多见于50岁左右男性[]。感觉及运

动障碍及四肢麻木等为CSM的主要症状，保守治1.1一般资料

疗的效果较差，多需采用手术治疗。手术可减轻脊

髓的压力并重建该部位的结构稳定性，而手术治疗例CSM患者为CSM组。纳人标准：患者伴有颈部

的前提为明确地诊断及对病情准确地评估[2]。MRI不适、僵硬、疼痛，四肢麻木、无力，精细运动差

为临床诊断CSM的主要方式，通过平扫可根据其及Hoffmann征阳性等；可配合完成MRI检查；MRI

信号变化评估脊髓受压情况，然而平扫受限于二维检查提示颈椎椎间盘突出；患者神志清楚。排除标

平面图像显示不足，部分病变情况无法清晰地观准：既往接受颈椎手术者；合并颈椎外伤；既往合

察，如脊髓微观结构改变及定量分析等，因此在部并脑血管疾病；接受颈部放疗者；合并恶性肿瘤

分无明显脊髓受压信号改变患者易出现漏诊[3]。扩者；伴有严重器质性损伤者。以同期80例健康体

散张量成像（DTI)为新型的检查手段，其可通过观检者为对照组。对照组无神经系统疾病史；均可配

察水分子在不同组织间的扩散差异对病变情况进行合完成MRI检查。对照组年龄25～65岁，平均

定量评估，已被临床用于脑组织微观结构的定量分（42.61±8.56）岁，男性51例，女性29例，身体质

析及神经纤维束成像等[4]。相关报道指出，利用量指数19.32~28.44kg/m²，平均（23.15±2.13）

DTI的ADC图对于脊髓压迫损伤的诊断较常规MRIkg/m²；观察组年龄23~65岁，平均（43.20±8.18）

的价值更高[5]。基于此，本研究将MRI-DTI用于岁，男性47例，女性33例，身体质量指数19.18～

28.50kg/m²，平均(23.19±2.44）kg/m²。两组一般

作者简介：林恒山，男，福建平潭人，大学本科，副主任资料比较，差异无统计学意义(P0.05)。

医师，研究方向：骨关节疾病的相关影像诊断。

基金项目：项目名称：基于解剖图谱DTI及T1Mapping定1.2方法

量评估脊髓型颈椎病脊髓白质微结构的变化，项目编号：2022-采用3.0TMR扫描仪（Skyra

S-wq13。Systems，Germany）进行检查，人组患者均接受常规

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