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医院护理工作职责与培训手册

前言

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，直接关系到患者的健康安危和医疗服务质量。本手册旨在明确医院护理人员的核心职责，规范护理行为，并为护理人员的系统培训提供指引，以期不断提升护理专业水平，保障医疗安全，为患者提供优质、高效、人文的护理服务。

第一部分：医院护理工作职责

一、核心职责

护理工作的核心在于为患者提供全面、连续、专业的照护。这要求护理人员不仅具备扎实的专业知识和娴熟的操作技能，更要拥有高度的责任心、敏锐的观察力和良好的沟通能力。

1.临床照护与基础护理执行：

*严格遵照医嘱及护理操作规程，为患者提供准确、及时的治疗性操作，如给药（口服、注射、静脉输液等）、标本采集、导尿、吸氧等。

*负责患者的基础护理，包括口腔护理、皮肤护理、毛发护理、晨晚间护理等，维持患者舒适与清洁，预防并发症。

*根据患者病情和需求，协助或指导其进行活动、饮食及康复锻炼。

2.病情观察与记录：

*密切观察患者的生命体征、病情变化、治疗反应及心理状态，及时发现异常情况，并立即向医师报告，配合处理。

*准确、完整、规范地书写护理文书，包括护理记录单、体温单、医嘱执行单等，确保医疗记录的真实性、及时性和连续性。

3.沟通协作与健康教育：

*与医师保持有效沟通，准确执行医嘱，参与医疗决策，共同制定和实施患者的诊疗护理计划。

*与其他护理人员、医技科室人员及相关部门保持良好协作，保障患者诊疗过程的顺畅。

*向患者及家属提供个性化的健康教育，包括疾病知识、用药指导、康复训练、饮食与生活方式指导等，帮助其建立健康观念，提高自我照护能力。

4.感染控制与安全防护：

*严格执行医院感染控制的各项规章制度，如手卫生、无菌技术操作、医疗废物分类处理等，预防和控制院内感染。

*确保护理操作环境及用物的安全，正确使用防护用品，保护患者及自身安全。

*关注患者安全，预防跌倒、坠床、压疮、烫伤等意外事件的发生。

5.护理文书管理：

*认真学习并严格遵守护理文书书写规范，确保文书书写的规范性、逻辑性和科学性。

*妥善保管护理文书，防止丢失、损坏或泄露患者隐私。

二、不同层级护理人员的职责侧重

根据护理人员的职称、年资及能力，其职责范围和侧重点有所不同：

1.初级职称护理人员（如护士、护师）：

*主要承担基础护理和常规治疗性操作。

*在上级护士指导下进行病情观察和护理记录。

*参与患者的健康教育和康复指导。

*协助维持病区环境整洁与秩序。

2.中级职称护理人员（如主管护师）：

*负责较为复杂患者的护理计划制定与实施。

*指导初级护理人员进行临床护理工作，解决护理工作中的疑难问题。

*参与护理质量控制、教学培训及科研工作。

*承担部分科室管理或专科护理工作。

3.高级职称护理人员（如副主任护师、主任护师）：

*负责危重患者、疑难病例的护理会诊与指导。

*主持制定和完善护理规章制度、操作规程及质量标准。

*领导护理科研、教学和专科护士培养工作。

*参与医院护理管理决策，推动护理学科发展。

第二部分：护理人员培训

一、培训目标

通过系统化、规范化的培训，使护理人员具备胜任其岗位职责所需的专业知识、临床技能、职业素养和人文关怀能力，不断适应医学发展和患者需求，提升整体护理服务质量。

二、培训内容

（一）基础理论与专业知识培训

1.医学基础知识：人体解剖学、生理学、病理学、药理学、微生物与免疫学等。

2.护理学基础理论：护理程序、整体护理观、护理伦理学、护理心理学等。

3.专科护理知识：各专科疾病的病因、病理生理、临床表现、治疗原则、护理要点及健康教育内容。

4.法律法规与规章制度：《护士条例》、《医疗事故处理条例》、医院各项护理工作制度、应急预案等。

5.感染控制知识：医院感染管理规范、消毒隔离技术、手卫生规范、职业暴露防护等。

（二）临床技能操作培训

1.基础护理技能：生命体征监测、各种给药途径操作、静脉输液与输血、导尿术、灌肠术、吸痰法、氧疗、口腔护理、压疮预防与护理等。

2.急救技能：心肺复苏术、电除颤、气管插管配合、各种急救仪器（如呼吸机、监护仪）的操作与维护等。

3.专科护理技能：各专科特有诊疗技术的配合与护理操作，如产科助产技术、儿科穿刺技术、手术室护理技术等。

4.沟通技能：与患者及家属的沟通技巧、医护配合沟通技巧、团队协作沟通技巧。

（三）职业素养与人文关怀培训

1.职业道德教育：敬业精神、责任心、慎独精神、廉洁行医、保护患者隐私。

2.人文关怀能力：同理心培养、心理疏导技巧、尊重患者文化背景与