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2025年肝胆胰外科常见病例分析测验答案及解析

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.肝细胞癌患者，血清甲胎蛋白（AFP）水平为1000ng/ml，肝脏影像学检查显示多发结节，下列治疗方案中，最合适的选项是：()

A.保守观察

B.肝动脉化疗栓塞术

C.肝切除术

D.全身化疗

2.急性胰腺炎患者，CT检查发现胰腺周围液体积聚，但无坏死灶，下列治疗措施中，最合适的选项是：()

A.立即手术治疗

B.保守治疗，密切监测病情

C.胰腺引流术

D.全身化疗

3.胆管癌患者，血清CA199水平为400U/ml，影像学检查显示胆管狭窄，下列治疗措施中，最合适的选项是：()

A.胆管内支架置入术

B.手术切除肿瘤

C.全身化疗

D.放疗

4.胆囊结石患者，伴有慢性胆囊炎，最合适的治疗方法是：()

A.胆囊切除术

B.胆囊溶石术

C.胆囊扩张术

D.胆囊内支架置入术

5.急性胆囊炎患者，体温升高至39℃，伴右上腹痛，最佳治疗方案是：()

A.胆囊切除术

B.保守治疗

C.胆囊溶石术

D.胆囊扩张术

6.肝门部胆管癌患者，肿瘤侵犯周围重要器官，最佳治疗方案是：()

A.肝动脉化疗栓塞术

B.全身化疗

C.放疗

D.肝移植

7.急性胰腺炎患者，血淀粉酶水平为2000U/ml，诊断性腹腔穿刺液呈脓性，最佳治疗方案是：()

A.保守治疗

B.腹腔引流术

C.手术治疗

D.全身化疗

8.胆总管结石合并感染，患者出现发热、黄疸、右上腹痛，最合适的治疗方案是：()

A.胆囊切除术

B.胆总管结石取出术

C.保守治疗

D.肝动脉化疗栓塞术

9.胰腺癌患者，肿瘤侵犯十二指肠，最佳治疗方案是：()

A.胰腺切除术

B.全身化疗

C.放疗

D.肝动脉化疗栓塞术

10.胆道蛔虫症患者，表现为突发性剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，最佳治疗方案是：()

A.胆囊切除术

B.胆道镜取虫术

C.保守治疗

D.肝动脉化疗栓塞术

二、多选题(共5题)

11.肝细胞癌患者术前评估时，以下哪些检查是必要的？()

A.肝功能检查

B.甲胎蛋白水平

C.影像学检查

D.血常规检查

E.肿瘤标志物检查

12.急性胰腺炎的治疗原则包括哪些？()

A.防止感染

B.防止胰腺坏死

C.改善胰腺微循环

D.支持治疗

E.控制疼痛

13.胆管癌患者术后可能出现的并发症有哪些？()

A.胆道感染

B.胆漏

C.胰腺炎

D.腹腔积液

E.出血

14.肝切除术的适应症包括哪些？()

A.单发小肝癌

B.多发小肝癌

C.肝门部胆管癌

D.肝转移癌

E.肝囊腺瘤

15.胆道结石的预防措施有哪些？()

A.增加脂肪摄入

B.多饮水

C.避免高胆固醇食物

D.定期体检

E.控制体重

三、填空题(共5题)

16.肝细胞癌的常见症状包括右上腹痛、黄疸、乏力、食欲不振等，其中黄疸的出现通常与肝脏功能受损和肿瘤压迫胆管有关。

17.急性胰腺炎的确诊主要依赖于血清淀粉酶和脂肪酶水平的检测，其中血清淀粉酶水平在发病后6-12小时开始升高，可持续3-5天。

18.胆总管结石患者出现Charcot三联征时，应考虑进行紧急胆总管结石取出术，以防止胆道感染和胰腺炎的发生。

19.胰腺癌的早期症状不典型，患者可能出现体重下降、乏力、消化不良等非特异性症状，容易被误诊或漏诊。

20.肝移植是治疗终末期肝病的一种有效方法，其术后长期存活率取决于多种因素，包括患者年龄、肝功能状况、供体器官质量等。

四、判断题(共5题)

21.肝细胞癌患者的甲胎蛋白（AFP）水平在诊断时总是显著升高。()

A.正确B.错误

22.急性胰腺炎的治疗重点是预防胰腺坏死和感染。()

A.正确B.错误

23.胆管癌患者的黄疸是由于胆管阻塞导致胆红素无法正常排泄而引起的。()

A.正确B.错误

24.肝切除术是治疗肝细胞癌的唯一方法。()

A.正确B.错误

25.胆道结石患者的症状与结石的大小和位置有关，结石较大或位置较深时，症状可能不明显。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述肝细胞癌患者的临床诊断流程。

27.急性胰腺炎患者术后如何进行护理以预防并发症？

28.胆管癌的治疗方法有哪些