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2025年住院医师规范化培训结业理论考核(重症医学)历年参考题库含答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.重症患者常见的酸碱平衡紊乱类型包括哪些？()

A.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒

2.以下哪项是重症患者早期多器官功能障碍综合征（MODS）的常见临床表现？()

A.肺部感染

B.急性肾损伤

C.肝功能异常

D.以上都是

3.在重症患者中，以下哪项指标提示可能存在急性肺损伤（ALI）或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）？()

A.PaO2/FiO2比值降低

B.胸部影像学改变

C.呼吸频率增加

D.以上都是

4.重症患者高血糖的常见原因是什么？()

A.内分泌功能紊乱

B.药物影响

C.炎症反应

D.以上都是

5.以下哪种药物是重症患者治疗感染性休克的首选药物？()

A.氨基糖苷类抗生素

B.头孢菌素类抗生素

C.氟喹诺酮类抗生素

D.青霉素类抗生素

6.重症患者中，以下哪项是判断患者预后的重要指标？()

A.年龄

B.APACHE评分

C.SOFA评分

D.GCS评分

7.重症患者中心静脉置管的目的不包括以下哪项？()

A.监测中心静脉压

B.输液治疗

C.血液透析

D.静脉营养支持

8.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，以下哪种治疗方法是首选？()

A.氨基酸透析

B.血液透析

C.糖皮质激素治疗

D.肾脏替代治疗

9.重症患者发生心跳骤停时，以下哪种操作是最重要的？()

A.心肺复苏

B.电除颤

C.药物治疗

D.面罩给氧

10.重症患者营养支持治疗中，以下哪种营养素对免疫功能有重要影响？()

A.蛋白质

B.脂肪

C.碳水化合物

D.维生素

二、多选题(共5题)

11.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）的常见诱因包括哪些？()

A.感染

B.创伤

C.药物过量

D.炎症反应

12.以下哪些是重症患者急性肺损伤（ALI）或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床表现？()

A.呼吸困难

B.低氧血症

C.呼吸频率增加

D.胸部影像学改变

13.重症患者营养支持治疗中，以下哪些是蛋白质代谢的必需氨基酸？()

A.色氨酸

B.苯丙氨酸

C.异亮氨酸

D.苏氨酸

14.重症患者发生心跳骤停时，心肺复苏（CPR）的步骤包括哪些？()

A.按压胸骨

B.开放气道

C.口对口人工呼吸

D.心电图检查

15.重症患者中心静脉置管的目的包括哪些？()

A.监测中心静脉压

B.输液治疗

C.药物输注

D.静脉营养支持

三、填空题(共5题)

16.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，常用的评估指标是。

17.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，常见的病理生理变化是。

18.重症患者进行机械通气时，监测呼吸机参数中最重要的指标是。

19.重症患者高血糖的常见并发症包括。

20.重症患者营养支持治疗中，早期营养支持的目的是。

四、判断题(共5题)

21.重症患者的营养支持治疗应该在病情稳定后才开始。()

A.正确B.错误

22.重症患者发生急性肺损伤（ALI）时，氧合指数（PaO2/FiO2）低于200mmHg即可诊断为ARDS。()

A.正确B.错误

23.重症患者发生心跳骤停时，立即进行心肺复苏（CPR）是唯一有效的抢救措施。()

A.正确B.错误

24.重症患者的中心静脉压（CVP）正常值是5-12cmH2O。()

A.正确B.错误

25.重症患者高血糖状态下的胰岛素治疗可以增加感染的风险。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述重症患者发生急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制。

27.请列举重症患者营养支持治疗中可能出现的并发症，并简述其预防和处理措施。

28.请描述重症患者中心静脉置管的目的及其并发症，并说明如何预防这些并发症。

29.请阐述重症患者机械通气时，如何进行呼吸机参数的设置和调整。

30.请解释重症患者高血糖状态下的胰岛素治疗的作用机制及可能的不良反应。

2025年住院医师规范化培训结业理论考核(