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2026年重症医学考试题含答案解析

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.重症患者出现呼吸衰竭时，氧合指数（PaO2/FiO2）通常低于多少被认为是呼吸衰竭的标志？()

A.200mmHg

B.300mmHg

C.400mmHg

D.500mmHg

2.多器官功能障碍综合征（MODS）的早期诊断中，哪项指标最为关键？()

A.体温

B.血压

C.凝血功能

D.尿量

3.在重症患者液体复苏中，通常首选哪种液体以扩充血容量？()

A.生理盐水

B.5%葡萄糖溶液

C.乳酸林格氏液

D.7%羟乙基淀粉

4.急性肾损伤（AKI）的诊断标准中，下列哪项最为重要？()

A.血肌酐升高

B.尿量减少

C.尿比重升高

D.肌酐清除率下降

5.重症患者营养支持中，哪种营养素对于维持和修复组织最为重要？()

A.碳水化合物

B.蛋白质

C.脂肪

D.维生素

6.重症患者发生应激性溃疡时，预防治疗中最常用的药物是？()

A.阿司匹林

B.奥美拉唑

C.非甾体抗炎药

D.氯吡格雷

7.重症患者进行机械通气时，哪项参数对于评估患者呼吸力学最为重要？()

A.呼气末正压（PEEP）

B.呼吸频率

C.呼吸时间

D.呼吸肌做功

8.重症患者出现败血症时，抗生素治疗应遵循的原则是？()

A.广谱抗生素治疗

B.靶向性抗生素治疗

C.快速抗生素治疗

D.多种抗生素联合治疗

9.重症患者心理护理中，哪种方法可以帮助患者减轻焦虑和抑郁？()

A.音乐疗法

B.药物治疗

C.心理咨询

D.物理治疗

二、多选题(共5题)

10.重症患者发生急性肺损伤（ALI）时，以下哪些因素可能导致肺损伤？()

A.感染

B.吸入性损伤

C.药物副作用

D.肾功能不全

11.在重症患者的液体复苏过程中，以下哪些措施有助于避免液体超负荷？()

A.定期监测中心静脉压（CVP）

B.限制液体输入量

C.使用利尿剂

D.维持适当的胶体渗透压

12.重症患者出现多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪些器官功能可能最先受到影响？()

A.肺脏

B.肾脏

C.肝脏

D.心脏

13.重症患者的营养支持中，以下哪些营养素对免疫功能的恢复至关重要？()

A.蛋白质

B.脂肪

C.碳水化合物

D.维生素

14.重症患者进行机械通气时，以下哪些参数需要密切监测以防止呼吸机相关肺炎（VAP）？()

A.呼吸频率

B.呼吸肌做功

C.呼气末正压（PEEP）

D.潮气量

三、填空题(共5题)

15.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，血清肌酐水平在多少小时或天内升高超过基础值的50%或绝对值增加多少μmol/L可诊断为AKI？

16.重症患者的液体复苏中，中心静脉压（CVP）的正常范围通常在多少mmHg之间？

17.在重症患者的营养支持中，蛋白质摄入量通常建议为每日每千克体重多少克？

18.重症患者进行机械通气时，通常设定的呼气末正压（PEEP）水平在多少cmH2O左右，以避免过度通气？

19.重症患者出现败血症时，抗生素的选择应根据哪种原则？

四、判断题(共5题)

20.重症患者的液体复苏中，中心静脉压（CVP）的升高总是表明循环容量过多。()

A.正确B.错误

21.重症患者的营养支持中，高碳水化合物饮食有助于减少蛋白质的分解。()

A.正确B.错误

22.重症患者的机械通气中，呼气末正压（PEEP）的设置越高，患者的氧合越好。()

A.正确B.错误

23.重症患者的败血症治疗中，抗生素的应用应尽早开始，以缩短病程。()

A.正确B.错误

24.重症患者的心理护理中，音乐疗法是一种无效的治疗方法。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述重症患者早期目标性液体复苏（EGDT）的原则。

26.请解释多器官功能障碍综合征（MODS）的发生机制。

27.请描述重症患者机械通气过程中如何预防呼吸机相关肺炎（VAP）。

28.请说明重症患者营养支持中，如何选择合适的营养配方。

29.请阐述重症患者心理护理的重要性及其方法。

2026年重症医学考试题含答案解析

一、单选题(共10题)

1.【答案】A

【解析】氧合指数（PaO2/FiO2）低于2