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2025最新版临床医学诊断学病例分析考试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男，45岁，反复发作性胸痛，每次持续5-10分钟，休息后可缓解，近一个月来症状加重，伴有心悸、气短。以下哪项检查最有助于诊断？()

A.胸部X光片

B.心电图

C.心脏超声

D.肺功能测试

2.患者，女，28岁，持续发热、咳嗽、咳痰2周，体温最高可达39℃，痰液呈黄色，伴有胸痛。以下哪项治疗措施最适宜？()

A.抗生素治疗

B.糖皮质激素治疗

C.抗病毒治疗

D.支气管扩张剂治疗

3.患者，男，70岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院。以下哪项指标提示病情加重？()

A.呼吸频率增加

B.呼吸困难评分增加

C.肺部啰音增多

D.血氧饱和度降低

4.患者，女，50岁，既往有高血压病史，近日出现头晕、头痛、恶心。以下哪项检查有助于明确诊断？()

A.血常规

B.尿常规

C.头颅CT

D.心电图

5.患者，男，30岁，不慎跌倒后出现右侧肢体无力，不能活动。以下哪项检查是首选？()

A.血常规

B.尿常规

C.脑电图

D.脑CT

6.患者，女，35岁，月经规律，周期为28天，近一个月来月经周期延长至35天。以下哪项检查有助于诊断？()

A.妇科检查

B.血常规

C.妇科超声

D.基础体温测定

7.患者，男，45岁，慢性乙肝病史，近期出现右上腹痛、黄疸。以下哪项检查最有助于诊断？()

A.胸部X光片

B.肝功能检查

C.腹部CT

D.胆囊超声

8.患者，女，28岁，婚后2年未避孕，未避孕期间未采取任何避孕措施，未妊娠。以下哪项检查有助于诊断？()

A.妇科检查

B.血常规

C.基础体温测定

D.妇科超声

9.患者，男，65岁，既往有糖尿病病史，近日出现视力模糊、口渴、多饮。以下哪项检查最有助于诊断？()

A.血常规

B.尿常规

C.眼科检查

D.肾功能检查

10.患者，女，40岁，月经规律，周期为28天，近一个月来月经周期缩短至21天。以下哪项检查有助于诊断？()

A.妇科检查

B.血常规

C.妇科超声

D.基础体温测定

二、多选题(共5题)

11.患者，男，65岁，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），近一个月来症状加重，出现呼吸困难、咳嗽、咳痰。以下哪些症状和体征提示病情可能加重？()

A.呼吸频率增加

B.咳痰量增多，痰液呈脓性

C.肺部啰音增多

D.发热

E.呼吸困难评分增加

12.患者，女，35岁，因持续性头痛就诊。以下哪些检查结果可能支持诊断偏头痛？()

A.头部CT未见异常

B.血常规正常

C.脑电图正常

D.眼底检查发现视网膜动脉痉挛

E.血清维生素B12水平降低

13.患者，男，70岁，有长期吸烟史，最近出现胸痛、咳嗽、痰中带血。以下哪些检查对于诊断肺癌至关重要？()

A.胸部X光片

B.胸部CT

C.肺功能测试

D.胸水检查

E.胸部MRI

14.患者，女，50岁，患有糖尿病，最近出现视力模糊。以下哪些检查有助于诊断糖尿病视网膜病变？()

A.血糖测定

B.眼底检查

C.胸部X光片

D.肾功能检查

E.血脂检查

15.患者，男，45岁，有长期饮酒史，近一个月来出现黄疸、皮肤瘙痒。以下哪些检查有助于诊断酒精性肝病？()

A.肝功能检查

B.腹部超声

C.胃镜检查

D.肝穿刺活检

E.血清肿瘤标志物检查

三、填空题(共5题)

16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是：

17.偏头痛的发作通常伴有：

18.肺癌的早期诊断主要依靠：

19.糖尿病视网膜病变的早期表现是：

20.急性心肌梗死的确诊主要依靠：

四、判断题(共5题)

21.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者的血糖水平通常高于16.7mmol/L。()

A.正确B.错误

22.甲状腺功能亢进（甲亢）患者的心率总是高于100次/分钟。()

A.正确B.错误

23.肺炎链球菌肺炎的患者在疾病早期即可出现铁锈色痰。()

A.正确B.错误

24.慢性胃炎的患者通常没有明显的消化不良症状。()

A.正确B.错误

25.类风湿关节炎（RA）患者通常伴有类风湿结节。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.