可耐治疗疱疹临床观察记录表.pdfVIP

患者基本情况：

：：□男□女：

发病情况：

发病时间天瘙痒天疼痛天烧灼感□有□无

皮损部位□□□系带□口□体

□大□□口□宫颈□肛周□其他

既往（治疗前）年复发次数：□1次□2次□3次□4次□5次□≧6次

治疗后1年内复发次数：□1次□2次□3次□4次□5次□≧6次

有无其它伴发疾病：

同时使用其它药物情况：

治疗前第1天第3天第5天第7天

瘙痒□疼痛□瘙痒□疼痛□瘙痒□疼痛□瘙痒□疼痛□瘙痒□疼痛□

烧灼感□烧灼感□烧灼感□烧灼感□烧灼感□

红斑□；丘疹□；红斑□；丘疹□；红斑□；丘疹□；红斑□；丘疹□；红斑□；丘疹□；

水疱□；血疱□；水疱□；血疱□；水疱□；血疱□；水疱□；血疱□；水疱□；血疱□；

糜烂□；坏疽□糜烂□；坏疽□糜烂□；坏疽□糜烂□；坏疽□糜烂□；坏疽□

结痂□；脱落□；结痂□；脱落□；结痂□；脱落□；结痂□；脱落□；结痂□；脱落□；

症

备注其它：备注其它：备注其它：备注其它：备注其它：

状

体

征

第10天第14天

瘙痒□疼痛□烧灼感□瘙痒□疼痛□烧灼感□

红斑□；丘疹□；水疱□；血疱□；红斑□；丘疹□；水疱□；血疱□；糜烂□；坏疽□

糜烂□；坏疽□结痂□；脱落□；结痂□；脱落□；

备注其它：备注其它：

CR////

BUN////

□有□无

不

出现时间：

良

临床症状：

事

件

是否停药及措施：

膦甲酸钠治疗疱疹的疗效观察方案

1.病例选择

1.1入选：

1.1.1临有典型疱疹的症状和体征，确诊的初发或复发疱疹；

1.1.218~70岁，男、女患者均可；

1.1.3患者愿意配合临床试验。

1.2删除：

1.2.1近2周内曾内服或外用过抗药物；

1.2.2合并等其它溃疡性疾病；

1.2.3孕妇或哺乳期妇女；

1.2.4有严重肝肾功能不全者、免疫功能低下或免疫抑制及全身衰竭者（如患

者、长期使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂者）；

1.2.5患神经精神疾病而不能合作者及对膦甲酸钠过敏者或不能耐受者。

2.研究步骤

符合入选的疱疹患者分别给予膦甲酸钠注射液3.0g缓慢静脉滴注，每

日1次，疗程为10-14天。每录皮损变化情况（包括止疱时间、结痂时间等），用

药第1天、3天、5天、7天、10天、14天进行病情评分，并记录情况。用药