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西医综合(呼吸)模拟试卷14(题后含答案及解析)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，45岁，因呼吸困难、咳嗽、发热2周入院。查体：体温38.5℃，呼吸频率24次/分，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。辅助检查：血常规WBC15.0×10^9/L，N%90%。最可能的诊断是什么？()

A.肺炎

B.支气管炎

C.肺结核

D.肺炎性假瘤

2.患者，女性，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促，近1年加重。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干啰音。辅助检查：肺功能示FEV1/FVC0.7。最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺结核

3.患者，男性，35岁，突发胸痛、呼吸困难、大汗淋漓，持续约10分钟。查体：血压90/60mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。心电图示ST段抬高。最可能的诊断是什么？()

A.急性心肌梗死

B.肺栓塞

C.自发性气胸

D.胸膜炎

4.患者，女性，60岁，反复发作性呼吸困难、心悸、咳嗽，夜间明显。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。辅助检查：胸部CT示肺气肿。最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺结核

5.患者，男性，40岁，因发热、咳嗽、咳痰3天入院。查体：体温38.5℃，呼吸频率24次/分，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。辅助检查：痰培养示肺炎克雷伯菌。最可能的抗生素治疗方案是什么？()

A.青霉素

B.头孢菌素

C.氨基糖苷类

D.头孢哌酮/舒巴坦

6.患者，女性，50岁，慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促，近1年加重。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干啰音。辅助检查：肺功能示FEV1/FVC0.7。最可能的并发症是什么？()

A.肺炎

B.肺气肿

C.肺结核

D.肺栓塞

7.患者，男性，35岁，突发胸痛、呼吸困难、大汗淋漓，持续约10分钟。查体：血压90/60mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。心电图示ST段抬高。最可能的检查方法是什么？()

A.血常规

B.胸部CT

C.胸部X光片

D.心电图

8.患者，女性，60岁，反复发作性呼吸困难、心悸、咳嗽，夜间明显。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。辅助检查：胸部CT示肺气肿。最可能的治疗方法是？()

A.抗生素治疗

B.氧疗

C.吸入性糖皮质激素

D.肺复张手术

9.患者，男性，40岁，因发热、咳嗽、咳痰3天入院。查体：体温38.5℃，呼吸频率24次/分，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。辅助检查：痰培养示肺炎克雷伯菌。最可能的预防措施是什么？()

A.手卫生

B.通风换气

C.增强免疫力

D.空气消毒

二、多选题(共5题)

10.患者，男性，50岁，因反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促入院。以下哪些是慢性阻塞性肺疾病的危险因素？()

A.吸烟

B.职业暴露于粉尘或化学物质

C.长期接触空气污染

D.呼吸道感染

E.遗传因素

11.患者，女性，60岁，因呼吸困难、咳嗽、咳痰入院。以下哪些检查结果支持慢性阻塞性肺疾病的诊断？()

A.肺功能检查FEV1/FVC0.7

B.胸部X光片显示肺气肿

C.肺部CT显示肺大泡

D.血常规WBC升高

E.胸部听诊闻及湿啰音

12.患者，男性，45岁，因突发胸痛、呼吸困难入院。以下哪些情况提示自发性气胸的可能？()

A.胸部外伤史

B.剧烈咳嗽或屏气

C.持续性胸痛

D.呼吸困难，患侧呼吸音减弱或消失

E.肺部感染

13.患者，女性，70岁，因慢性咳嗽、咳痰、活动后气促入院。以下哪些是慢性阻塞性肺疾病急性加重的常见原因？()

A.呼吸道感染

B.空气污染

C.气候变化

D.心力衰竭

E.药物副作用

14.患者，男性，35岁，因发热、咳嗽、咳痰入院。以下哪些抗生素可能用于治疗肺炎克雷伯菌感染？()

A.青霉素

B.头孢菌素

C.氨基糖苷类

D.头孢哌酮/舒巴坦

E.大环内酯类

三、填空题(共5题)

15.慢性阻塞性肺疾病的主要病理生理改变是_，导致气体交换障碍。

16.在肺功能检查中，FEV1/FVC比值是判断_的重要指标。

17.自发性气胸最常见的病因是_。

18.肺炎克雷伯菌是一种_菌，常见于肺部感染。

19.慢性阻塞性肺疾病的常见并发症包括_和_。

四、判断题(共5题)

20.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能检查中，肺活量（VC）通常降低。()

A.正确B.错误

21.自发性气胸的患者在体征上表现为患侧胸