儿童微创机器人手术操作规范指南.ppt

肾上腺区肿物切除技术08解剖标志识别与保护精确识别肾上腺上、中、下动脉分支，避免误伤导致术中出血，优先使用机器人器械精细分离。肾上腺动脉定位明确肾上腺与膈肌脚、肾脏上极的解剖界限，术中保持腹膜后间隙清晰，减少周围组织牵拉损伤。膈肌与肾脏毗邻关系重点标记右肾上腺静脉短粗直接汇入下腔静脉的特点，左肾上腺静脉需注意与肾静脉夹角，避免撕裂引发大出血。下腔静脉与肾上腺静脉保护肿瘤血管处理技术双极电凝精细止血对3mm以下血管采用低功率（30W）双极精确凝固，保留正常腺体血供滋养动脉栓塞术前48小时可行超选择性动脉栓塞，减少术中出血风险（尤其适用于5cm肿瘤）血管夹闭策略