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2025年度内分泌科工作总结和2026年工作计划

第一章2025年度工作复盘

1.1运行指标

1.1.1门急诊量

全年门急诊总量118642人次，同比+12.4%；其中糖尿病专病门诊46811人次，甲状腺专病门诊21034人次，肥胖代谢综合征联合门诊9876人次，骨质疏松专病门诊7223人次，余为普通内分泌门诊。

1.1.2住院指标

出院患者4857例，平均住院日5.8天，同比缩短0.7天；CMI值1.42，同比+0.11；药占比27.3%，同比3.1个百分点；耗材占比8.9%，同比1.2个百分点。

1.1.3手术/操作

超声引导下甲状腺细针穿刺1914例，甲状腺微波消融312例，肾上腺静脉采血（AVS）89例，胰岛素泵置入1206例，动态血糖监测（CGM）3847例，无重大并发症。

1.1.4质量与安全

全年发生住院低血糖事件（3.9mmol/L）43例次，发生率0.88%，同比0.3%；酮症酸中毒复苏时间平均2.1h，同比缩短0.4h；院内跌倒0例；压疮0例；全年无输血相关差错；抗菌药物使用强度DDD28.6，低于院级红线32。

1.1.5收入与成本

科室业务收入2.37亿元，同比+15.8%；其中医疗服务收入占比61.2%，同比+4.5个百分点；试剂耗材成本下降6.4%，人力成本占比24.1%，控制在预算内；医保结余率6.7%，同比+1.9个百分点。

1.2重点技术落地

1.2.1全院血糖管理

依托“内分泌信息中心护理部”三方共建的“智慧血糖管理云平台”，实现非内分泌科高血糖患者闭环管理。平台嵌入HIS，自动抓取血糖7.8mmol/L或3.9mmol/L数据，触发内分泌会诊工单。2025年共抓取异常血糖事件31247次，会诊完成率100%，平均干预时间18min，术后感染率下降1.4%，平均住院日缩短0.9天，节省费用1184万元。

1.2.2甲状腺结节AI辅助诊断

与科大讯飞共建模型，训练集纳入本超声图像8.4万张，外部验证AUC0.93。2025年实际调用6221例，AI提示恶性4112例，术后恶性符合率92.7%，减少不必要穿刺1019例，直接节省费用63.4万元。

1.2.3肥胖MDT2.0

升级后纳入营养科、心理科、康复科、胃肠外科、麻醉科，固定每周三下午。2025年共评估患者1404例，其中BMI≥40kg/m2超级肥胖187例，接受代谢手术123例，术后6个月多余体重减轻率（EWL）78.4%，糖尿病缓解率71.5%，无围术期死亡。

1.2.4国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）

总管理患者8947例，其中糖化血红蛋白（HbA1c）达标率63.8%，血压达标率71.2%，低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）达标率65.9%，三项综合达标率38.7%，高于全国平均31.2%。

1.3科研与教学

1.3.1课题立项

国家级7项（国自然6项，科技部重点研发1项），省部级12项，总经费2134万元；横向课题18项，经费486万元。

1.3.2论文与专利

SCI67篇（IF10分6篇），中文核心45篇；授权发明专利11项，实用新型23项；软件著作权3项。

1.3.3研究生培养

博士毕业11人，硕士毕业38人；在读博士42人，硕士96人；获省优博2人，校优硕5人。

1.3.4继续教育

举办国家级继教项目8项，省级12项，线下参会4600人次，线上浏览量21万次；科室内部“周三晨读”全年48次，平均签到率96%。

1.4制度与流程优化

1.4.1胰岛素泵全流程闭环管理制度

目的：降低胰岛素泵相关不良事件至0.2%以下。

适用范围：全院各病区带泵患者。

制度条款：

①置泵前：内分泌专科医师评估，填写《胰岛素泵治疗申请单》，HbA1c≥9%或血糖波动5.6mmol/L方可申请；②置泵当日：由认证护士按《胰岛素泵置泵SOP》操作，双人核对，扫码绑定患者腕带；③带泵期间：每班护士使用“血糖云”APP记录血糖，异常值30min内通知值班医师；④撤泵后：24h内由内分泌医师复盘，填写《撤泵评估表》，数据自动归档至科研数据库；⑤质控：每月第1个工作日，质控员随机抽取10%病历，缺陷2项即启动PDCA。

成效：2025年带泵患者1206例，泵相关皮肤感染2例（0.17%），无泵故障致酮症。

1.4.2甲状腺穿刺标本全流程追踪制度

目的：确保标本合格率和诊断报告周转时间（TAT）≤48h。

关键节点：

①预约：门诊医师在EMR勾选“FNA”，系统自