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2025年事业单位笔试-宁夏-宁夏中西医临床医学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因发热、咳嗽就诊，脉浮数，舌红苔薄黄，中医最可能诊断为（）

A.风热犯肺

B.风寒束肺

C.燥邪伤肺

D.痰热壅肺

A.银翘散

B.杏苏散

C.清燥救肺汤

D.麻杏石甘汤

【参考答案】A

【解析】风热犯肺证表现为发热重、咳嗽、脉浮数、舌红苔黄，银翘散（连翘、金银花等）为经典方剂，清肺热、透邪解毒。风寒束肺证以恶寒、清痰为主，燥邪伤肺证多见于秋燥季节，痰热壅肺证痰黄稠、咳喘重。

2、关于心肌梗死的西医诊断，以下哪项最具有特异性？（）

A.疼痛放射至左臂

B.突发呼吸困难

C.ECGST段弓背向上抬高

D.清肌钙蛋白升高

【参考答案】C

【解析】心电图ST段弓背向上抬高是急性ST段抬高型心肌梗死的典型表现，其他选项为伴随症状或实验室检查结果。血清肌钙蛋白虽特异性高，但属于辅助诊断指标。

3、附子炮制的主要目的是（）

A.减少生物碱含量

B.消除头碱毒性

C.增强补阳功效

D.提取有效成分

【参考答案】B

【解析】附子通过炮制（如蒸晒）可破坏乌头碱，转化为低毒次乌头碱，降低毒性。其他选项不符合炮制目的，如减毒不等于减效，补阳功效需配伍应用。

4、青霉素类抗生素的抗菌谱不包括（）

A.革兰氏阳性菌

B.革兰氏阴性菌

C.霉菌

D.真菌

【参考答案】D

【解析】青霉素对革兰氏阳性菌（如链球菌）和部分阴性菌（如大肠杆菌）有效，但对真菌（如白色念珠菌）无作用，需用抗真菌药治疗。

5、中医辨证施治中，“同病异治”与“异病同治”的核心区别在于（）

A.病机相同

B.治法相同

C.证候不同

D.病名不同

【参考答案】C

【解析】“同病异治”指同一疾病不同阶段治法不同（如感冒初期解表、后期清热），而“异病同治”指不同疾病出现相同证候（如慢性胃炎与失眠均属肝郁气滞）。

6、中药煎煮时，补益类药材应（）

A.先煎30分钟

B.后下5分钟

C.文火久煎

D.冲服

【参考答案】C

【解析】补益类药材（如人参、黄芪）含有效成分耐高温，需文火久煎（30分钟以上）以充分溶出。后下法用于挥发性成分药材（如薄荷），冲服多用于矿物类或毒性药材。

7、肺结核患者的痰液检查最可能发现（）

A.痰中带血

B.抗酸杆菌

C.病原体培养阳性

D.痰液黏稠

【参考答案】B

【解析】抗酸杆菌是结核分枝杆菌的标志性特征，痰液培养阳性需结合临床与影像学诊断。痰中带血多为继发症状，痰黏稠与感染程度相关。

8、中医针灸取穴原则中，“近部取穴”主要用于（）

A.局部病症

B.远端病症

C.神经系统疾病

D.慢性病

【参考答案】A

【解析】近部取穴（如合谷治牙痛）针对局部病症，远端取穴（如太冲治头痛）治疗远端病证。神经与慢性病治疗需结合整体辨证。

9、中药配伍禁忌中“十八反”包括（）

A.人参+五灵脂

B.甘草+甘遂

C.黄连+阿胶

D.白芍+乌头

【参考答案】D

【解析】十八反禁忌包括甘草反甘遂、乌头反半夏等，白芍与乌头同用可能增加毒性，需谨慎配伍。人参与五灵脂（十九畏）虽非十八反，但传统认为不宜合用。

10、西医诊断高血压的分级标准中，收缩压150-159mmHg属于（）

A.1级（轻度）

B.2级（中度）

C.3级（重度）

D.正常血压

【参考答案】A

【解析】根据《中国高血压防治指南》，收缩压140-159mmHg为1级高血压，160-179mmHg为2级，≥180mmHg为3级。正常血压为120/80mmHg。

11、以下哪项属于宁夏道地药材？A.人参B.枸杞C.黄芪D.当归

A.人参

B.枸杞

C.黄芪

D.当归

【参考答案】B

【解析】枸杞是宁夏特有的道地药材，其有效成分枸杞多糖含量显著高于其他产区，具有明目、补肾等功效。人参、黄芪、当归虽为常见中药材，但主产区不在宁夏此题考察对宁夏药材地理标志的认知。

12、治疗肝郁脾虚型胃痛的常用方剂是？A.柴胡疏肝散B.香砂六君子汤C.归脾汤D.痛泻要方

A.柴胡疏肝散

B.香砂六君子汤

C.归脾汤

D.痛泻要方

【参考答案】A

【解析】柴胡疏肝散由柴胡、香附、陈皮等组成，专治肝郁气滞引起的胃痛。香砂六君子汤侧重健脾祛湿，归脾汤用于心脾两虚，痛泻要方针对泻泻腹痛。此题考查方剂主治病机的区分。

13、针灸治疗胃下垂时，主选穴位是？A.中脘B.足三里C.内关D.关元

.中脘

B.足三里

C.内关

D.关元

【参考答案