新生儿窒息复苏流程(北京版).pptVIP

新生儿窒息复苏;一背景1、新生儿出生的;在2016年7月中国新生儿复苏;最新版的指南是：《中国新生儿复;指南目标和原则：一、确保每次分;四、在ABCD复苏原则下，新生;哪些新生儿需要复苏至少90%的;窒息的常见原因母亲：;临床表现紫绀心动过缓低血压呼吸;复苏前准备1.人员：;3、器械和设备的配备：;复苏的过程应评估以下3个体征：;通过评估这3个体征中的每一项来;发生新生儿窒息后的复苏过程;生后立即快速评估4项指标：①足;喘息样呼吸除外：;保温摆正体位，通畅气道（必;一、保暖：产房温度设置为25~;注意点：1.保暖:将新生儿放;二、通畅气道体位：轻度仰卧、“;3、吸引、清理气道:没有胎粪;4、羊水胎粪污染时的处理：20;吸引胎粪使用喉镜看到声门并用气;5.擦干和刺激：快速彻底擦干头;注意点5、刺激新生儿呼吸的可行;记住：如果患儿处于继发性呼吸暂;（三）常压给氧：经初步复苏后评;（三）正压通气??肺的有效通;近年来脉搏血氧饱和度仪用于新生;对有以上指征者，要求在“黄金一;无标题;新生儿无中心性发绀（肤色转红）;气囊面罩正压通气：（1）压力：;（3）用氧：推荐县及县以上医疗;无法配备脉搏血氧饱和度仪[可在;①新生儿复苏成功的关键是建立充;Ⅰ复苏囊的使用：是否感觉到压;T-组合复苏器（T-Piece;本指南推荐县及县以上医疗单位尤;T组合复苏器的应用1.调节氧气;缺点：需要压力气源必须保持面罩;进入气道压力压力表吸气压力控制;首先用前检查压力表读数是否为0;正确的放置面罩准备正压通气：选;速度和压力速度：40-60次/;判断有效通气：心率、肤色、肌张;矫正步骤操作M调整面罩确定面罩;正压人工呼吸＋胸外按压Ⅰ复苏;评估及处理：经30s有效正压;?在继续正压通气的同时开始心脏;Ⅱ气管内插管1、指征：根据新版;Ⅱ气管内插管2、设备:选择直式;指南中强调小指的3个用处：1、;Ⅱ气管内插管插入管头直至声;5-*会厌软骨谷小指;Ⅱ气管内插管固定：用一手指将;气管插管：第七步：固定导管;Ⅱ气管内插管深度：管端声带线平;Ⅱ气管内插管5、导管位于正确位;Ⅱ气管内插管6、并发症：A、操;Ⅱ气管内插管：影像学确认气;??过气管导管吸引胎粪连接气管;通过气管导管吸引胎粪当撤出气管;胎粪吸引管;Ⅲ胸外心脏按压1、指征：有;什么是胸外心脏按压由有节奏的按;胸部按压：;胸外按压：按压位置按压位置在两;Ⅲ胸外心脏按压须与通气相配;Ⅲ胸外心脏按压方法：;胸外按压:拇指法用拇指按压胸骨;胸外按压：双指法用一只手的中指;配合正压通气:由于通气障碍是新;并发症：肋骨骨折、气胸、出血、;药物气管插管前提下心脏按;⑴在新生儿复苏时，很少需要用药;无标题;无标题;1.肾上腺素（1）指征;无标题;2.扩容剂（1）指征有;无标题;3.碳酸氢钠在新生儿复苏时;4、钠络酮纳洛酮不推荐作为产房;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;无标题;复苏后处理1、复苏后血糖应维持;复苏后的问题肺动脉高压肺炎，吸;心电监测和生命体征监护复苏后监;细节1.通气是复苏的关键2.;谢谢大家！ThankYou！