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建筑核酸检测施工技术指南

1.目的与原则

项目

内容

目的

通过规范化的核酸检测流程，及时识别现场人员的感染状态，防止疫情在施工现场传播，保障工人健康与项目进度。

原则

1.安全第一：全程做好个人防护。2.准确性：严格遵循取样、保存、运送标准。3.及时性：快速完成检测并反馈结果。4.可追溯：所有样本、信息均留存备案。

2.适用场景

新建、改扩建、装修等施工现场。

现场人员密集区、封闭空间、宿舍、食堂等。

当地疫情防控要求进行例行或突发检测的场所。

3.组织结构

角色

主要职责

项目指挥部

统筹整体检测方案，批准检测点位、物资配给。

现场检测组

负责现场取样、标记、转运。

实验室检测组

执行核酸提取、qPCR检测，出具报告。

信息管理组

记录样本信息、结果反馈、复核与报表。

医疗/卫生机构

为阳性个案提供医学评估与隔离指导。

4.关键步骤

4.1现场准备

场地划分

检测区：设置专门取样点，配备防护装备、采样箱、消毒用品。

缓冲区：用于样本暂存、信息登记。

出入口：实施体温检测、健康码核查，佩戴口罩、手套进入。

物资准备

采样管（含咽拭子/鼻拭子）、个人防护服、手套、口罩、消毒喷雾、垃圾袋。

冷链箱/冰袋（保温箱）用于样本运输。

标签、记录表、二维码扫描设备。

人员培训

对所有现场工作人员进行核酸检测流程、个人防护要求、结果解读的培训。

重点讲解标本采集的正确手法、避免二次污染。

4.2标本采集

采样方式

操作要点

咽拭子

-让工人张口，放置棉签，轻轻刮取咽拭子两侧。-取样后立即放入含病毒保护剂的采样管。

鼻拭子

-轻轻插入鼻腔（约2–3?cm），顺时针旋转5–10次。-与咽拭子同管装入或分装。

唾液采集（如适用）

-提前指示工人漱口后，使用专用唾液收集容器。-确保容量不少于5?ml。

注意事项

每位工人只能采集一次样本。

采样后立即标记姓名/工号、采样时间、采样部位。

采样后用75%酒精对采样工具进行消毒，防止交叉污染。

4.3样本保存与转运

冷链保存：样本管置入冷藏箱（2–8?°C），保持48小时内送达实验室。

运输标签：在箱体外贴明确标签，写明“生物样本?RNA?4℃”。

泄漏防护：运输箱内部使用防漏袋，外部加封带防撞材料。

4.4实验室检测

步骤

关键要点

①病毒RNA提取

-使用符合GB/TXXXX.1?2012的核酸提取试剂盒。-严格按照说明书操作，防止交叉污染。

②qPCR检测

-采用WHO推荐的SARS?CoV?2N基因或等效靶基因。-每批次设置阳性对照、阴性对照、内参（如GAPDH）。

③结果解读

-Ct≤35为阴性；-Ct35且信号弱需复检；-阳性样本需报告并转交医疗机构。

④数据上报

-将Ct值、采样时间、工号等信息录入系统，生成电子报告。

4.5结果反馈与复工管理

情况

处理措施

阴性

记录在现场健康档案，恢复正常工作。

阳性

立即隔离工人，通知医疗机构进行诊断和隔离；对该工人所在作业区进行72小时消毒；对接触人员进行核酸复测并进行健康监测。

未检测/样本不合格

重新安排采样；若因样本降解导致重复检测，需在报告中注明原因并补记录。

5.质量控制与追溯

日常质控：每批次检测前后必须使用阳性、阴性对照样本，确认检测系统正常。

数据追溯：所有原始数据（Ct值、原始图谱）须保存至少12个月，便于审计。

异常处理：若出现Ct值异常波动，立即启动双重验证（不同实验室或不同批次试剂）并上报项目指挥部。

信息安全：采用加密的内部平台存储个人信息，避免泄露。

6.常见问题及应对措施

问题

解决方案

取样不充分导致阴性率下降

-重新培训采样人员，强调深度和旋转次数。-使用双通道采样管（咽拭子+鼻拭子合并）。

样本运输时间过长导致降解

-建立快速运输通道，使用冷链箱并实时监控温度。

实验室试剂短缺

-预先与当地检测中心签订供货协议，保持备用库存。

工人抵触检测

-加强宣传教育，解释检测对安全复工的重要性。-提供便捷的自助检测点，降低抵触情绪。

结果冲突（同一人多次检测冲突）

-建立检测记录表，明确标注检测日期、结果，防止重复计数。

7.参考文献（供进一步阅读）

中华人民共和国卫生健康委员会.《新冠病毒核酸检测技术指导原则（第6版）》(2024)。

世界卫生组织(WHO).COVID?19LabTesting:OperationalGuidance（2023）。

中国疾病预防控制中心.《病毒性呼吸道疾病核酸检测实验室质量控制规范》.

住建部.《建筑工程施工现场职业健康安全技术交底标准》(JGJ59?2011)。

8.检查表（附件示例）

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