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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，28岁，面部反复红斑脱屑2年，夏季加重，皮肤镜显示毛囊角栓，最可能的诊断是？

A.湿疹

B.银屑病

C.头癣

D.慢性荨麻疹

【参考答案】B

【解析】银屑病典型表现为慢性红斑脱屑，皮肤镜可见毛囊角栓及V型皮损，夏季加重符合银屑病季节性规律。湿疹多急性发作，头癣累及头皮，荨麻疹以风团为主。

2、关于真菌性皮肤病的治疗原则，错误的是？

A.病原体鉴定优先

B.外用抗真菌药首选B1类

【参考答案】B

【解析】真菌病需先通过镜检和培养明确病原体。B1类（如特比萘芬）广谱外用抗真菌药，但治疗头癣需联合口服药物。B选项表述不严谨。

3、接触性皮炎的典型诱因是？

A.过敏原

B.刺激性物质

C.感染菌

D.光敏感物

【参考答案】B

【解析】接触性皮炎分迟发性过敏和急性刺激性两类。B选项“刺激性物质”覆盖急性型病因，如洗涤剂。A选项仅对应迟发型过敏。

4、银屑病光疗的波长范围是？

A.315-400nm

B.400-450nm

C.450-500nm

D.500-600nm

【参考答案】A

【解析窄谱UVB（311nm）是银屑病光疗金标准，315-400nm为UVB范围。B选项对应可见光，C为蓝光D为红光。

5、关于湿疹的药物治疗，错误的是？

【】A.严重时短期系统激素B.保湿剂首选凡士林

【参考答案】B

【解析】保湿剂首选低敏配方乳液（如神经酰胺类），凡士林可能加重黏腻感。A选项符合治疗指南。

6、诊断玫瑰痤疮的必备方法是？

A.伍德灯检查

B.真菌镜检

C.血液

D.皮肤活组织检查

【参考答案】D

【解析】玫瑰痤疮需排除其他血管性皮肤病，皮肤镜和活检是诊断关键。伍德灯对色素性皮肤病更敏感。

7、脓疱疮的病原体是？

A.金黄色葡萄球菌B真菌

C.病毒性疱疹

D.霉菌

【参考答案】A

【解析】脓疱疮以金黄色葡萄球菌和链球菌感染为主，B选项真菌性脓疱疮较少见。

8、关于银屑生物制剂的应用，正确的是？

A.适用于所有中重度患者

B.需定期监测肝功能

【参考答案】B

【解析】生物制剂（如TNF-α抑制剂）需监测感染和肿瘤风险，定期检查肝功能和血常规。A选项未考虑禁忌症。

9、湿疹患者洗漱后护理应选？

A.立即涂抹激素药膏

B.轻拍吸干水分

C.涂抹凡士林

D.冷敷患处

【参考答案】B

【解析】急性期护理原则是减少刺激，轻拍吸干水分后使用低敏保湿剂。A选项可能加重皮肤屏障损伤。

10、头癣的典型皮损不包括？

A.毛囊角栓

B.蜂窝状红斑

C.破溃流脓

D.蜕屑性斑块

【参考答案】C

【解析】头以黄痂型（毛囊角栓）和鳞屑型为主，破溃流脓多见于感染性皮肤病。D选项符合头癣特征。

11、患者男，30岁，左侧腰背部出现成簇水疱伴神经痛3天，实验室检查示中性粒细胞升高，最可能的诊断是？

A.单纯疱疹病毒性皮肤病

B.带状疱疹

C.接触性皮炎

D.湿疹

【参考答案】B

【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）沿感觉神经轴突迁移引发，表现为单侧簇状水疱伴神经痛，实验室检查中性粒细胞升高符合急性炎症反应，故选B。其他选项：A为簇状水疱但无神经痛；C、D多为接触或过敏反应，皮损分布广泛。

12、关于银屑病治疗原则，错误的是？

A.急性期首选糖皮质激素

B.光疗适用于静止期

C.甲氨蝶呤适用于中重度患者

D.避免使用维A酸类药物

【参考答案】D

【解析】维A酸类药物（如阿达帕林）是银屑病一线治疗药物，用于静止期和稳定期，D选项错误。糖皮质激素短期用于急性期，光疗（如UVB）适用于静止期，甲氨蝶呤用于中重度维持治疗。

13、患者女，20岁，面部反复发作红斑、灼热，伴毛细血管扩张，应首先考虑？

A.脂溢性皮炎

B.玫瑰痤疮

C.接触性皮炎

D.银屑病

【参考答案】B

【解析】玫瑰痤疮（酒糟鼻）典型表现为持续性红斑、灼热感及毛细血管扩张，多见于面部中央，与温度、情绪相关。其他选项：A为油腻红斑伴鳞屑；C为接触过敏反应；D为慢性红斑鳞屑性疾病。

14、关于药疹下列哪项描述正确？

A.固定药疹皮损形态固定

B.固定药疹好发于躯干

C.固定药疹与药物代谢相关

D.固定药疹境界不清

【参考答案】A

【解析】固定药疹是药物通过皮肤吸收后引起的局部过敏反应，皮损形态、部位固定，呈圆形或椭圆形红斑伴水疱，境界清楚，与药物代谢无直接关联，故A正确。其他选项：B应为四肢多见；C错误；D与边界清晰矛盾。

15、患者男，50岁，足部反复出现环形红斑伴瘙痒，真菌镜检阳性，最可能的病原体是？

A.红色毛癣菌

B.须癣毛癣菌

C.絮状表皮癣菌

D.须毛癣菌

【参考答案】