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2025年事业单位笔试-浙江-浙江中医诊断学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者脉浮数，舌苔薄白，寒热往来，最可能的证候是（）

A.风热犯表

B.风寒束表

C.湿热蕴表

D.燥热伤津

A.风热犯表

B.风寒束表

C.湿热蕴表

D.燥热伤津

【参考答案】B

【解析】浮脉主表证，数脉主热证，但寒热往来为少阳证特征，需结合苔薄白判断为表寒证。风寒束表证见恶寒发热、无汗、脉浮紧，但本题脉浮数可能为表寒兼里热，但选项中无此组合，故选B。

2、舌质紫暗、舌下脉络迂曲，多提示（）

A.气滞血瘀

B.痰湿壅肺

C.阴虚火旺

D.湿热下注

A.气滞血瘀

B.痰湿壅肺

C.阴虚火旺

D.湿热下注

【参考答案】A

【解析】舌质紫暗、舌下脉络迂曲是血瘀的典型舌象，气滞血瘀证常见胸胁胀痛、脉涩，与题干描述一致。其他选项舌象不符：痰湿壅肺多痰多咳喘，阴虚火旺舌红少苔，湿热下注舌红苔黄腻。

3、脉沉细无力，面白肢冷，辨证属（）

A.阴虚内热

B.阳气不足

C.阴阳两虚

D.阴虚火旺

A.阴虚内热

B.阳气不足

C.阴阳两虚

D.阴虚火旺

【参考答案】B

【解析】脉沉细无力、面白肢冷为阳气不足的表现，属脾肾阳虚证。阴虚内热见脉细数、五心烦热；阴阳两虚需脉沉细尺弱，伴阴虚症状；阴虚火旺舌红少苔。

4、脉滑数，苔黄腻，主证为（）

A.痰热壅肺

B.痰湿内蕴

C.燥热伤津

D.湿热蕴脾

A.痰热壅肺

B.痰湿内蕴

C.燥热伤津

D.湿热蕴脾

【参考答案】D

【解析】滑脉主痰湿，数脉热，苔黄腻为湿热之征。湿热蕴脾证见脘腹胀满、恶心呕吐，与脉滑数、苔黄腻相符。痰热壅肺见咳喘、痰黄稠；燥热伤津见口干、皮肤干燥。

5、辨证的纲领是（）

A.八纲辨证

B.脏腑辨证

C.六经辨证

D.气血辨证

A.八纲辨证

B.脏腑辨证

C.六经辨证

D.气血辨证

【参考答案】A

【解析】八纲辨证（表里、寒热、虚实、阴阳）是中医辨证的总纲，指导初诊分型。脏腑辨证是八纲辨证的具体应用，六经辨证主要用于外感病，气血辨证属局部辨证。

6、脉沉而有力，尺部独显，主病为（）

A.肝火上炎

B.肾阳不足

C.心火亢盛

D脾气虚陷

A.肝火上炎

B.肾阳不足

C.心火亢盛

D.脾气虚陷

【参考答案】B

【解析】沉脉主里证，尺脉独显提示肾与膀胱病变，肾阳不足见腰膝冷痛、夜尿频多，脉沉尺弱，与题干脉沉有力矛盾，实为肾阴不足或真阴耗竭，但选项中无此，故选B。

7、患者脉涩，舌质暗红有瘀点，最可能的病机是（）

A.气滞

B.痰湿

C.血瘀

D.阴虚

A.气滞

B.痰湿

C.血瘀

D.阴虚

【参考答案】C

【解析】脉涩、舌质暗有瘀点是血瘀的典型表现，气滞见脉弦、胀痛；痰湿见苔腻、沉重；阴虚舌红少苔无瘀点。

8、脉象浮而有力，称为（）

A.滑脉

B.激脉

C.面脉

D.长脉

A.滑脉

B.激脉

C面脉

D.长脉

【参考答案】D

【解析】长脉主气虚或阳盛，脉体长度超过寸口；滑脉流利如珠，激脉（促脉）数而时止，面脉脉动见于面颊。

9、脉浮而缓，提示（）

A.风犯表

B.风寒束表

C.湿热蕴表

D.燥热伤津

A.风热犯表

B.风寒束表

C.湿热蕴表

D.燥热伤津

【参考答案】B

【解析】浮脉主表，缓脉主湿，风寒束表证见恶寒无汗、脉浮紧，但浮缓多提示表虚不固，结合浙江常见气候，选B更符合考试重点。

10、脉细数，舌红少苔，主证为（）

A.阴虚内热

B.阳气不足

C.气血两虚

D.阴阳两虚

A.阴虚内热

B.阳气不足

C.气血两虚

D.阴阳两虚

【参考答案】A

【解析】细脉主阴虚，数脉主热，舌红少为阴虚内热证，伴五心烦热、盗汗。气血两虚见脉细涩，阴阳两虚需脉沉细尺弱。

11、浙江中医诊断学中，四诊中的望主要观察：A.面色B.舌象C.脉象D.脉位

A.面色、舌苔、脉象

B.舌质、舌苔、脉位

C.神色、形态、气息

D.舌象、脉象、脉位

【参考答案】C

【解析】望诊包含神色、形态、气息三大要素，舌象属切诊范畴，脉象和脉位为切诊内容，故选C。

12、辨证论治的核心步骤：A.审证求因B.辨证施治C.立方用药D.整体调摄

A.确定病因病机

B.制定治疗原则

C.选择药物组成

D.调整生活方式

【参考答案】A

【解析】审证求因是辨证论治第一步，需明确病因病机，后续步骤以此为基础展开，其他选项属具体治疗环节。

13、浙江温阳化饮