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2026年保险公司核保经理面试题及解析

一、单选题（共5题，每题2分，共10分）

1.在核保过程中，以下哪项是评估被保险人健康状况时最重要的依据？

A.被保险人自述病史

B.既往体检报告

C.医生推荐信

D.保险公司内部风险评估模型

答案：B

解析：核保的核心是客观评估风险，既往体检报告是权威的医学数据，能直接反映被保险人的健康状态。自述病史可能存在主观性，医生推荐信和内部模型辅助但非决定性依据。

2.对于车险业务，核保时重点关注车辆哪些因素可能增加赔付风险？

A.车辆品牌

B.车辆使用年限

C.驾驶员年龄

D.车辆维修记录

答案：B

解析：车辆使用年限是车险核保的重要指标，年限越长，机械故障率越高。品牌、驾驶员年龄和维修记录辅助评估，但年限直接影响风险概率。

3.某客户投保健康险，隐瞒已确诊的慢性病。核保时如何处理？

A.直接承保，附加免责条款

B.拒绝承保

C.要求补充健康声明

D.减低保费后承保

答案：B

解析：健康险核保严格审查如实告知义务，隐瞒重大疾病属于欺诈行为，保险公司有权拒保。附加免责或减费需客户主动披露，补充声明也可能被拒。

4.针对高风险职业（如矿工）的寿险核保，以下哪项措施最有效？

A.提高保费

B.限制保额

C.要求提供职业安全认证

D.拒绝承保

答案：C

解析：高风险职业需通过职业安全措施降低风险。提高保费或限制保额可能无法覆盖赔付，拒保过于绝对。职业安全认证能反映风险控制水平，是合理核保手段。

5.某地发生洪灾后，保险公司对受灾客户进行核保理赔时，需优先处理哪种情况？

A.车险理赔申请

B.健康险理赔申请

C.财产险理赔申请

D.寿险理赔申请

答案：C

解析：洪灾主要影响财产损失，财产险理赔需优先处理。车险、健康险、寿险相对次要，需结合客户类别和灾害影响程度统筹安排。

二、多选题（共5题，每题3分，共15分）

6.核保时，哪些因素可能影响人寿保险的核保结果？

A.被保险人吸烟习惯

B.家庭病史

C.保险金额

D.职业类型

答案：A、B、D

解析：吸烟、家族病史、职业均属健康和风险相关因素。保险金额影响赔付规模，但非核保直接决策因素。

7.车险核保中，以下哪些措施可降低赔付率？

A.提高无赔款优待系数

B.限制高风险地区销售

C.要求安装行车记录仪

D.提高事故责任比例

答案：A、B、C

解析：无赔款优待、区域限制、科技设备安装均能有效降低风险。提高事故责任比例会增加赔付，反而不利于控制成本。

8.健康险核保时，以下哪些情形需重点关注？

A.被保险人既往手术史

B.当前用药记录

C.保险公司历史拒保案例

D.被保险人生活习惯

答案：A、B、D

解析：手术史、用药记录、生活习惯直接影响健康风险。历史拒保案例仅参考，非核保核心依据。

9.针对团体保险（如企业补充医疗），核保时需关注哪些要素？

A.企业规模及行业属性

B.员工年龄分布

C.预计出险率

D.保险公司产品条款

答案：A、B、C

解析：企业属性、员工年龄、出险率决定风险集中度。产品条款是承保基础，但非核保关注重点。

10.地震保险核保的特殊性体现在哪些方面？

A.高额赔付风险

B.跨区域风险分散

C.政策依赖性强

D.需评估建筑抗震能力

答案：A、C、D

解析：地震赔付金额巨大、政策性强，需结合建筑抗震能力评估。区域分散是风控手段，非核保特殊性。

三、判断题（共5题，每题2分，共10分）

11.核保时，被保险人必须如实告知所有健康状况，否则保险公司可解除合同。

答案：对

解析：如实告知是保险合同成立前提，隐瞒重大疾病属违约，保险公司有权解除合同并拒赔。

12.车险核保中，驾驶员性别仅作为费率调整因素，不影响承保决定。

答案：错

解析：驾驶员性别影响出险概率，部分地区核保时会作为承保条件（如女性驾驶员可能获优先承保）。

13.团体保险核保时，企业员工出勤率与风险无直接关联。

答案：错

解析：出勤率反映企业运营稳定性，间接影响员工健康状况和出险率，是核保参考指标之一。

14.洪水等自然灾害导致的保险事故，核保时需严格审查事故真实性。

答案：对

解析：自然灾害理赔易发生欺诈，核保需结合现场证据、气象数据等多维度验证。

15.寿险核保中，被保险人旅游险种选择不影响主险承保结果。

答案：对

解析：旅游险属附加险，主险核保基于被保险人自身健康状况和风险，与附加险选择无关。

四、简答题（共3题，每题5分，共15分）

16.简述核保过程中“可保利益”原则的核心内容及其意义。

答案：可保利益指投保人对保险标的具有法律承认的经济利益关系。核心内容是投保人需对保险标的具有真实、合法的利益，且利益价值应等于或低于