病案管理核心制度检查督导单.docVIP

病案管理核心制度检查督导单

（病案安全管理制度）

被检查科室

科室负责人

检查时间

检查要求

存在问题

病案室不准用明火、严禁吸烟，工作人员下班前检查所有的设备、设施，要及时关闭电源。

病案存放室宽敞,存放空间大,存放安全,病案架符合规范,防止病案跟地面直接接触，按时对病案室进行卫生打扫,保障病案室的清洁。

定期对病案室进行杀虫、消毒处理，保持空气流通。病案室窗帘应及时关闭，下雨天要做好病案室的防水工作。

做好防盗、防丢措施,每天查看门窗是否关闭,病案存放位置是否安全，消防设施应符合要求，消防通道要保持通畅.

防止伪造、篡改或销毁病历资料,不得随意谈论或非法借阅、使用病历资料，防止患者隐私泄露。严格执行病案管理制度，保护病案信息安全。

工作人员随时要提高警惕，做好病案安全保护工作，抢险救灾器材配置完善,保障后勤供给。消防器材应定期检查，及时更换.

整改意见：

督察部门负责人:年月日

科室整改措施:

科室负责人:年月日

整改验证效果追踪与评价：

年月日

被检查科室签收:

年月日

年月日