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2025年《中医内科学》复习题及答案

一、选择题

1.感冒的治疗原则是（）

A.扶正祛邪B.解表达邪C.清热解毒D.宣肺止咳

答案：B

解析：感冒是感受触冒风邪，邪犯肺卫所致的外感疾病，治疗当以解表达邪为基本原则，根据病邪性质的不同，分别采用辛温解表、辛凉解表、清暑祛湿解表等法。

2.下列各项，不属于哮病发作期病因的是（）

A.外邪侵袭B.饮食不当C.情志刺激D.肺肾气虚

答案：D

解析：哮病发作期的病因主要为外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、劳累过度等，肺肾气虚是哮病缓解期的主要病因病机。

3.喘证的病位主要在（）

A.肺、肾B.肺、脾C.肺、心D.脾、肾

答案：A

解析：喘证的病位主要在肺和肾，涉及肝、脾。因肺为气之主，司呼吸，肾为气之根，主摄纳，故喘证的发生与肺肾关系最为密切。

4.肺痨的治疗大法是（）

A.滋阴降火B.益气养阴C.补肺固肾D.清热润肺

答案：A

解析：肺痨是具有传染性的慢性虚弱性疾患，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征，其病理性质主要为阴虚，治疗当以滋阴降火为基本原则，根据不同阶段的证候特点，兼顾益气、温阳等法。

5.下列各项，不属于心悸病因的是（）

A.心虚胆怯B.心血不足C.心阳不振D.痰热扰心

答案：D

解析：心悸的常见病因包括心虚胆怯、心血不足、心阳不振、水饮凌心、阴虚火旺、瘀阻心脉等，痰热扰心多导致心烦失眠等症，一般不直接引起心悸。

二、填空题

1.哮病的宿根是______。

答案：痰伏于肺

解析：哮病的发生为痰伏于肺，每因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、劳累等诱因引动而触发，以致痰壅气道，肺气宣降功能失常。

2.肺痨的四大主症是______、______、______、______。

答案：咳嗽、咯血、潮热、盗汗

解析：肺痨是由于正气虚弱，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的具有传染性的慢性虚弱性疾患，其四大主症为咳嗽、咯血、潮热、盗汗，同时伴有身体逐渐消瘦。

3.胸痹的病位在心，涉及______、______、______三脏。

答案：肝、脾、肾

解析：胸痹的发生多与寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等因素有关，其病位在心，与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关。

4.胃痛的基本病机是______。

答案：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛

解析：胃痛又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证，其基本病机为胃气阻滞，胃失和降，不通则痛，病位在胃，与肝、脾关系密切。

5.泄泻的主要病位在______，关键病机是______。

答案：脾、胃；脾失健运，水湿不化，肠道传导失司

解析：泄泻是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证，其主要病位在脾、胃，关键病机为脾失健运，水湿不化，肠道传导失司。

三、判断题

1.喘证与哮病的鉴别要点在于有无宿根。（）

答案：√

解析：喘证是指呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧为主要临床表现的病证；哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。哮必兼喘，喘未必兼哮，哮病有宿根，反复发作，喘证可由多种疾病引起，不一定有宿根。

2.胸痹的病位在心，与肝脾肾无关。（）

答案：×

解析：胸痹的病位在心，但与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关。肝主疏泄，若肝气郁结，气滞血瘀，可致心脉痹阻；脾主运化，若脾失健运，痰浊内生，上犯心胸，可致胸阳不展；肾为先天之本，若肾阳不足，不能温煦心阳，或肾阴亏虚，不能濡养心脏，均可导致胸痹的发生。

3.黄疸的治疗大法是祛湿退黄。（）

答案：√

解析：黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其病理因素主要为湿邪，治疗当以祛湿退黄为基本大法，根据湿邪性质的不同，分别采用清热利湿、温中化湿、解毒凉血等法。

4.头痛的辨证，首先应辨别外感与内伤。（）

答案：√

解析：头痛的辨证，首先应辨别外感与内伤。外感头痛多因感受风、寒、湿、热等外邪所致，起病较急，病程较短，疼痛较剧，多表现为掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛，痛无休止，常伴有恶寒发热、鼻塞流涕等表证；内伤头痛多因情志失调、饮食不节、劳逸失度、久病体虚等因素所致，起病较缓，病程较长，疼痛较轻，多表现为隐痛、空痛、昏痛，痛势悠悠，遇劳则甚，时作时止，常伴有头晕、心悸、失眠、健忘等症。

5.水肿的病机关键是肺失通调、脾失转输、肾失开阖，三焦气化不利。（）

答案：√

解析：水肿是体内水液潴留，泛滥肌肤，引起头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一类病证，其病机关键为肺失通调、脾失转输、肾失开阖，三焦气化不利，水液代谢失常。

四、解答题

1.试述中风中经络与中脏腑的鉴别要点。

答案：中风中经络与中脏腑的鉴别要点主要在于神志是否清楚。中经络者，病位较浅，病情较轻，一般无神志改变，仅表现为半身不遂、口舌歪