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2025年公共卫生医师模拟卷《流行病学》重点题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单选题

1.某医师为探讨某地2020年肺癌的流行特征，收集了该地全部癌症病例报告，并分析了其发病率、死亡率等指标。该医师采用的研究方法是？

2.在一项队列研究中，研究者追踪观察了吸烟与肺癌风险的关系，结果显示吸烟者的肺癌发病率是非吸烟者的10倍。该研究计算得到的指标是？

3.研究者欲比较两种不同的筛查方法（A法和B法）在诊断早期肺癌方面的效果，需要将筛查结果与金标准（如病理活检）进行比较。这种研究方法是？

4.为了评估某项干预措施（如接种流感疫苗）的效果，研究者将研究对象随机分配到干预组（接种疫苗）和对照组（未接种或安慰剂），并比较两组的结局。这种研究方法是？

5.某病在人群中发病率很高，且死亡率较低，最可能导致的疾病分布类型是？

6.以下哪项不是流行病学研究的特征？

7.混杂因素是指？

8.在病例对照研究中，选择对照时应遵循的原则是？

9.队列研究的优点不包括？

10.现况研究的主要目的是？

11.“因证求因”在流行病学方法学中的应用主要体现在哪种研究设计中？

12.生态学研究的主要局限是？

13.能够直接计算病因归因危险度（AR）的研究设计是？

14.在解释暴露与疾病关联时，首先要考虑的问题是？

15.随机分配在实验性研究中主要目的是什么？

二、多选题

1.描述疾病分布的常用指标包括？

2.影响疾病流行强度的主要因素有？

3.偏倚的主要类型包括？

4.选择病例对照研究对照时应考虑的类型有？

5.队列研究的局限性主要表现在？

6.筛检试验用于疾病预防或早期发现的主要依据是？

7.影响筛检试验灵敏度和特异度的因素有？

8.流行病学研究的伦理原则包括？

9.整群抽样的优点可能包括？

10.控制混杂偏倚的方法有？

三、案例分析题

1.某市疾控中心接到报告，近期出现多例疑似甲型流感病例。为快速了解疫情暴发情况，中心决定开展一项调查。请回答：

*若要了解此次暴发中各年龄组、性别的病例数及比例，应采用何种疾病测量指标？请列举至少两种。

*在设计这项调查时，应注意避免哪些常见的偏倚？

*若后续需要进一步研究确定可能的传播途径，您倾向于选择哪种研究设计？简述理由。

2.某研究者欲评估一项社区-based的生活方式干预项目（如健康讲座、运动指导）对降低中年人群高血压患病率的效果。他计划在项目实施前测量干预社区和邻近未实施干预的对照社区中年人群的高血压患病率，在项目实施一年后再次测量两组的患病率，并进行比较。

*请问这项研究属于哪种研究设计？

*该研究设计中可能存在哪些偏倚？请至少列举两种，并提出相应的控制方法。

*若比较结果显示干预组高血压患病率显著低于对照组，能否据此推断该干预项目有效？为什么？如果需要更强的证据，应考虑采用何种研究设计？

试卷答案

一、单选题

1.描述性研究

*解析思路：题目描述的是对特定时期、特定地区人群中癌症病例的分布情况进行描述和分析，计算发病率、死亡率等指标，这符合描述性研究的定义，即描述疾病或健康状况在人群、时间、空间上的分布特征。

2.相对危险度（RR）

*解析思路：队列研究是比较暴露组与非暴露组结局风险（通常是发病率）的研究，计算得出的RR（暴露组发病率/非暴露组发病率）正是衡量暴露与疾病关联强度的核心指标。

3.筛检研究

*解析思路：题目明确提到比较两种筛查方法的效果，并将筛查结果与金标准比较，以判断诊断准确性，这正是筛查研究的核心内容和目的。

4.实验性研究（或随机对照试验RCT）

*解析思路：关键信息是“随机分配到干预组”和“对照组”，并比较“干预措施”的效果，这是实验性研究的典型特征，尤其是随机对照试验，是评估干预措施效果的金标准方法。

5.慢性病/低死亡率的疾病

*解析思路：发病率高而死亡率低通常意味着病程长，患者可能长期存活，表现为患病人数多，但短期内死亡相对较少，符合慢性病或某些低致死率疾病的特征。急性高致死率疾病则发病率可能不高但死亡率高。

6.个体的绝对决定

*解析思路：流行病学是研究群体（人群）的健康状况及其影响因素的科学，关注的是疾病在人群中的分布和决定因素，而非个体层面的绝对决定。其他选项如研究疾病分布、影响因素、防治措施等均符合流行病学特征。

7.干扰暴露与疾病之间真实关联的因素

*解析思路：混杂因素是指既与暴露因素有关，又与疾病结局有关的因素，它混杂在