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免陪照护服务满意度评价表

尊敬的病友/家属：

您好!为持续提升医院免陪照护服务安全管理水平与服务质量，恳请您根据住院期间的亲身感受，对以

下内容进行评价。您的意见至关重要，我们承诺严格遵循匿名与保密原则，不对外公开您的个人信息。

评价内容 满意 一般 不满意

一、环境安全管理

1.病区及病房内环境干净整洁 口 □ 口

2.病区通道畅通、无障碍物，地面防滑防拌 口 口 口

3.病房、卫生间等区域安全设施(扶手、呼叫按钮)完好可用 □ □ □

4.病区门禁管理规范，让您觉得安心 口 口 口

5.病区消防设施、安全警示标识清晰 口 口 口

二、照护服务质量

1.服务人员面带微笑，态度亲切、有礼貌 □ □ 口

2.操作动作轻柔，让您感觉舒适 □ □ 口

3.认真负责，耐心回应需求 口 口 口

4.尊重您的个人习惯和隐私 口 口 □

三、风险防控与应急响应

1.入院后及时告知免陪照护风险及安全须知 口 口 口

2.您不适/异常时得到及时处置 口 口 口

3.呼叫后及时回应 口 口 口

4.照护过程中经常提醒安全注意事项 口 □ □

5.智能设备(若有)运行正常。预警响应及时 口 口 口

6.照护过程中没有发生跌倒、误吸等不良事件 口 口 口

四、医护协同与沟通

1.医生定期查房，及时调整照护方案 □ 口 口

2.护士对照护工作的指导与监管到位 口 口 口

3.相关人员耐心解答疑问 □ □ □

五、整体评价

1.您对本次照护服务的整体满意度 口 口 口

2.是否愿意向其他患者推荐免陪照护服务 □ □ □

六、反馈与建议

1.您觉得最满意的方面；