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2026年学历类自考文学概论-写作（一）参考题库含答案解析(5卷试题)

2026年学历类自考文学概论-写作（一）参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】叙事医学强调通过文学化表达呈现患者诊疗过程，其核心理论奠基人提出医学即人文的著名观点，该学者是？

【选项】A.特鲁多B.威廉·奥斯勒C.亨利·詹姆斯D.弗洛伦斯·南丁格尔

【参考答案】B

【详细解析】威廉·奥斯勒在《医学的伦理实践》中系统阐述了叙事医学理论，主张将患者故事作为医学实践的核心要素，其著作《医学的人文价值》成为该领域经典参考文献。其他选项中，特鲁多提出有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰但未涉及叙事医学体系，亨利·詹姆斯是文学评论家，南丁格尔侧重护理实践。

【题干2】在医学文学写作中，第三人称全知视角与患者第一人称叙事的伦理争议主要围绕？

【选项】A.隐私权保护B.疾病污名化风险C.治疗决策透明度D.医患关系平等性

【参考答案】B

【详细解析】使用患者真实姓名或可识别信息可能引发疾病污名化问题，世界医学协会《赫尔辛基宣言》特别规定医学研究需经伦理审查。全知视角虽能保证客观性，但可能削弱患者个体尊严，美国医学伦理学会（AMA）2018年指南明确指出需平衡叙事完整性与隐私保护。

【题干3】文学作品中白大褂意象的象征意义，在医疗叙事中通常关联？

【选项】A.技术权威性B.人文关怀温度C.制度规训性D.科研创新性

【参考答案】A

【详细解析】白大褂作为医疗职业标志，在文学中多象征专业权威（如《实习医生格蕾》中的符号化呈现）。但需注意：人文关怀常通过服饰细节（如沾染药水的白大褂）展现，制度规训性多关联医院场景而非个体形象，科研创新性更倾向实验室场景。

【题干4】根据医学人文写作规范，涉及遗传病患者的文学描写应避免？

【选项】A.基因检测报告引用B.家族病史细节披露C.特殊体征视觉化呈现D.心理创伤隐喻表达

【参考答案】C

【详细解析】《遗传咨询伦理指南》明确禁止文学创作中使用可识别的基因突变类型（如BRCA1/2突变位点）。特殊体征（如唐氏患者的面部特征）的具象描写可能造成新型歧视，英国NHS已将此类内容纳入医疗叙事禁忌清单。

【题干5】医学伦理故事写作中，电车难题的文学变体常见于？

【选项】A.器官移植分配决策B.临终关怀资源分配C.基因编辑技术选择D.疫苗副作用争议

【参考答案】B

【详细解析】临终关怀场景天然具备伦理困境属性，如《最好的告别》中描述的呼吸机维持案例。器官移植涉及多个生命体，基因编辑涉及代际影响，疫苗争议更多关联公共健康政策，均不符合单次决策-多重后果的经典困境结构。

【题干6】医学文学中的病耻感描写，在叙事结构上多采用？

【选项】A.线性时间轴B.多视角嵌套C.倒叙插叙D.意识流手法

【参考答案】B

【详细解析】美国《精神疾病社会污名化研究》显示，患者常通过他人视角（医生、家人、路人）呈现病耻感，形成视角嵌套结构。线性叙事易弱化真实体验，倒叙/插叙破坏心理时序，意识流手法难以精准传达社会压力传导过程。

【题干7】医疗纠纷题材文学创作需遵循的核心原则是？

【选项】A.绝对真实原则B.艺术虚构原则C.平衡报道原则D.隐私保护原则

【参考答案】C

【详细解析】《医疗纠纷预防和处理条例》要求文学创作不得歪曲事实，但允许合理艺术加工。平衡报道强调呈现医患双方立场，如《人间世》通过医生视角与患者日记的对照呈现。绝对真实易引发法律纠纷，隐私保护与艺术真实存在张力。

【题干8】在医学科普写作中，隐喻式科普的典型应用场景是？

【选项】A.病理机制解释B.治疗方案说明C.医嘱注意事项D.康复训练指导

【参考答案】A

【详细解析】哈佛医学院《科学写作手册》指出，隐喻可将复杂机制具象化（如将癌细胞比作叛徒细胞）。治疗方案需准确数据支撑，康复训练需具体步骤说明，而注意事项侧重法律风险规避，均不适合隐喻表达。

【题干9】医疗文学中的双线叙事结构，通常用于表现？

【选项】A.医患关系发展B.疾病演化过程C.社会医疗政策D.个人成长轨迹

【参考答案】B

【详细解析】《当呼吸化为空气》采用医生（第一线）与患者（第二线）双线叙事，同步展现疾病进展与生命质量变化。医患关系发展更适合单线聚焦，政策分析需多源材料支撑，个人成长需时间跨度展示。

【题干10】医学伦理冲突的文学化呈现，最适宜采用？

【选项】A.戏剧冲突模式B.侦探推理模式C.悬疑惊悚模式D.浪漫爱情模式

【参考答案】A

【详细解析】伦理困境天然具有矛盾对抗性，如《急诊室故事》通过多角色冲突展现生命权与财产权的对抗。侦探模式破坏伦理讨论深度，悬疑模式侧重情节张力