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VTE的护理创新：技术与应用

第一章VTE护理的挑战与现状严峻的现实VTE（静脉血栓栓塞症）作为住院患者最常见的并发症之一，具有起病隐匿、致死率高的特点。血栓一旦形成并脱落，可能导致致命的肺栓塞，给患者生命安全带来严重威胁。数据显示，我国VTE发病率呈现逐年上升的趋势，从2018年院内发生率0.54%攀升至2022年的0.75%，防控形势日益严峻。传统护理的局限风险评估方式单一，难以全面识别高危患者护理流程缺乏标准化，执行质量参差不齐院后管理存在断层，缺乏连续性追踪

VTE的隐形杀手特性高致死风险血栓形成后堵塞静脉血管，一旦脱落可导致肺栓塞，致死率高达30%，被称为沉默的杀手高危人群广泛骨科手术患者、肿瘤患者、重症监护患者、长期卧床患者等都是VTE的高危群体预防难点多

智能化评估，精准预防医护人员借助智能设备进行VTE风险评估，开启精准医疗新时代

第二章互联网+智能化VTE防控系统01系统创新江苏大学附属医院创新打造互联网+VTE智能防治管控系统，实现从院前评估到院后随访的全流程智能化管理02全程覆盖系统覆盖院前-院中-院后三大阶段，提供风险评估、实时预警、措施推送等全方位服务03信息互通打通医生站、护士站、移动护理等多个系统的信息壁垒，实现多部门、多学科无缝协作04荣誉认可2023年荣获市医疗集团高质量发展创新引领项目奖，成为行业标杆

智能系统核心功能1智能提醒评估系统自动提醒护理人员在关键时间节点填写风险评估量表，评估结果实时同步至医护团队，确保信息传递零延迟2个性化方案推送基于患者风险评估结果，系统智能匹配并自动推送个性化预防方案，包括药物预防、机械预防及健康教育内容3在线MDT协作互联网+会诊功能支持多学科团队（MDT）在线实时协作，突破时空限制，提升诊疗决策效率4院外延续护理互联网+随访将护理服务延伸至院外，通过移动端实现康复期健康管理，保障护理连续性

第三章AI辅助的VTE风险评估软件国内首创AI评估系统森亿智能于2021年推出国内首个获得医疗器械注册证的VTE风险评估AI软件，标志着人工智能技术在VTE防治领域的突破性应用。该软件整合电子病历、医嘱系统、检验检查等多个信息系统的海量数据，通过深度学习算法构建风险预测模型，显著提升评估的准确性和及时性。AI系统能够自动识别高危患者并实时预警，辅助医护人员快速做出临床决策，将传统人工评估所需的15-20分钟压缩至秒级完成。应用成效上海市第十人民医院作为首批应用单位，通过AI软件成功构建了完善的院内VTE防治体系，高危患者识别率提升40%，预防措施落实率达到95%以上。

AI评估软件优势多维数据融合整合患者生命体征、实验室检查、影像学资料、手术记录等多源异构数据，实现动态风险监测，全面评估患者血栓形成风险智能标准化流程自动化评估流程消除人为疏漏，标准化操作规范确保每位患者都接受同质化的风险筛查，提升护理质量一致性多科室协同作战支持骨科、外科、ICU等多个科室同步使用，打破科室壁垒，实现信息共享与协同决策，提升整体防治效率深度信息化融合促进医疗信息化建设与临床护理实践深度融合，推动智慧医院建设，为医疗质量持续改进提供数据支撑

智能预警，守护生命人工智能界面实时展示患者风险评分，为医护团队提供精准决策支持

第四章机械预防技术创新抗血栓袜通过梯度压力设计促进下肢静脉回流，舒尔美医用弹力袜结合人体工学，提升舒适度与依从性间歇充气加压装置IPC通过气囊循环充气模拟肌肉收缩，加速静脉血流，有效减少血栓形成风险足底加压泵模拟行走时的脉冲压力，刺激足底静脉丛，显著提升血流速度，适用于无法活动的患者

机械预防的临床应用与护理要点规范操作标准抗血栓袜穿戴确保袜身平整无褶皱，避免局部压迫，每日定期评估皮肤完整性，观察是否有压痕、破溃等不良反应IPC使用时长建议每日使用时长≥18小时，手术后尽早介入，持续使用至患者恢复活动能力，预防效果显著设备运行监测定时检查机械设备运行状态，确保压力参数准确，监测患者皮肤反应，及时调整护理方案健康教育指导向患者及家属详细讲解机械预防设备的作用原理、正确使用方法及注意事项，提高依从性护理要点提示机械预防与药物预防联合使用效果更佳，但需根据患者出血风险综合评估。对于皮肤敏感患者，可选用亲肤材质的设备，并加强皮肤护理。

第五章围手术期多学科协作护理模式临床医生制定手术方案，评估患者整体风险，决策抗凝时机护理团队执行风险评估，实施机械预防，开展患者宣教临床药师指导抗凝药物合理使用，监测用药安全性康复师制定早期活动方案，促进术后功能恢复围手术期是VTE发生的高危时段，多学科团队（MDT）协作模式打破传统单一科室管理模式，通过定期联合查房、病例讨论、方案优化，为每位患者量身定制个体化防治策略，显著降低术后血栓发生率。

围手术期VTE防治专家共识亮点1规范抗凝用药明确低分