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CT检查技术复习重点及考试题库

前言

CT检查技术作为医学影像诊断学的重要组成部分，其快速、准确的成像能力为临床疾病的诊断与治疗提供了关键依据。对于即将参加相关专业技术资格考试的同仁而言，系统梳理CT检查技术的核心知识点，结合习题演练，是巩固理论、提升应试能力的有效途径。本文旨在提炼CT检查技术的复习重点，并附设模拟考试题库，希望能为各位的复习备考提供实质性帮助。

第一部分：CT检查技术复习重点

一、CT基本原理与设备

2.CT成像基本原理：重点掌握X线束的特性、探测器的工作原理、数据采集系统（DAS）的作用、计算机重建图像的基本过程（包括投影数据、卷积反投影等基本概念）。理解像素（Pixel）、体素（Voxel）、CT值（HounsfieldUnit,HU）的定义及其临床意义，明确CT值与物质密度的关系。

3.CT设备基本结构：熟悉CT机的基本构成，包括扫描架（X线管、探测器阵列）、高压发生器、计算机系统（主控计算机、阵列处理器）、图像存储与显示系统、检查床等。了解不同类型CT（如螺旋CT）的结构特点，如滑环技术的应用及其带来的优势。

4.CT扫描方式：掌握常规轴位扫描、螺旋扫描的概念、原理及区别。重点理解螺旋CT的螺距（Pitch）概念及其计算公式（螺距=床速/准直宽度），以及螺距对图像质量和扫描时间的影响。了解容积扫描、薄层扫描、靶扫描、重叠扫描等特殊扫描方式的应用场景。

二、CT图像质量与影响因素

1.图像质量评价指标：清晰理解空间分辨率、密度分辨率的定义、影响因素及临床意义。了解噪声、伪影、对比度等概念。

2.影响CT图像质量的因素：

*设备因素：探测器性能、X线管焦点大小、重建算法等。

*扫描参数：管电压（kVp）、管电流（mA）与曝光时间（s）的乘积（mAs）、层厚、螺距、重建间隔等参数的选择对图像质量和辐射剂量的影响。

*被检者因素：体型、脏器运动（如呼吸、心跳）等。

3.CT伪影及其处理：掌握常见伪影的类型，如运动伪影、金属伪影、线束硬化伪影、部分容积效应伪影、噪声伪影等的成因、图像表现及相应的预防与减轻措施。

4.辐射防护：理解CT检查中辐射防护的基本原则（ALARA原则：AsLowAsReasonablyAchievable）。熟悉降低患者辐射剂量的方法，如优化扫描参数（低剂量扫描技术）、合理使用防护用品、控制扫描范围等。了解操作人员的防护措施。

三、CT检查技术与临床应用

1.常规CT检查技术：

*头颅CT：掌握平扫、增强扫描的适应证、扫描范围、基线选择（如听眦线）、常用参数及图像后处理要求。熟悉脑血管CTA的基本原理和临床应用。

*胸部CT：掌握胸部平扫、高分辨率CT（HRCT）的技术要点、适应证。理解增强扫描在胸部病变诊断中的价值。熟悉肺窗、纵隔窗的观察内容。

*腹部与盆腔CT：掌握腹部（肝、胆、胰、脾、肾等）及盆腔各脏器CT平扫与增强扫描的技术规范，包括扫描前准备（如禁食、口服对比剂）、扫描范围、期相选择（动脉期、门静脉期、延迟期）的意义。

*脊柱与骨关节CT：掌握脊柱（颈椎、胸椎、腰椎）及常见骨关节（如颞骨、鼻窦、肩、膝等）CT扫描的体位、参数选择、图像重组（MPR）的应用价值。

2.对比剂应用：了解CT对比剂的种类（离子型与非离子型）、理化特性、增强机制。掌握对比剂使用的适应证与禁忌证，过敏反应的预防、识别及应急处理原则。熟悉对比剂的给药途径（静脉团注、滴注）、剂量计算及注射速率选择。

3.图像后处理技术：掌握多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、最小密度投影（MinIP）、表面遮盖显示（SSD）、容积再现（VR）等常用后处理技术的基本原理、优缺点及临床应用场景。理解CT灌注成像、能谱成像等新技术的初步概念。

四、CT操作规范与质量控制

1.CT机房的日常维护与管理：了解CT设备日常保养的基本要求，工作环境的温湿度控制等。

2.扫描前准备与患者沟通：强调对患者进行检查前告知（检查目的、过程、注意事项、辐射风险）、去除金属异物、指导呼吸配合等的重要性。

3.图像的存储、传输与归档：了解PACS系统在CT图像管理中的应用。

4.质量控制（QC）与质量保证（QA）：理解CT设备定期进行性能检测（如水模校准）的意义，确保图像质量的稳定性和准确性。

第二部分：CT检查技术考试题库

一、单选题（每题只有一个正确答案）

1.CT图像的空间分辨率主要取决于：

A.探测器的灵敏度

B.X线管的管电压

C.像素尺寸的大小

D.重建算法的类型

E.扫描层厚

2.关于CT值的描述，错误的是：

A.是人体组织密度的量化指标

B.以水的CT值为0HU

C.空气的CT值通常为-10