中医骨伤学(中级328)相关专业知识卫生专业技术资格考试巩固策略详解.docxVIP

卫生专业技术资格考试中医骨伤学(中级328)相关专业知识梳理要点

第一章中医基础理论

阴阳学说

阴阳属性：气的运动及事物的属性

阴阳相互关系：对立、互根、消长、转化

阴阳失衡：阴虚、阳虚、阴盛、阳盛、阴阳两虚

阴阳失衡的治疗原则：寒者热之、热者寒之、阳病治阴、阴病治阳

五行学说

五行：木、火、土、金、水

五行相互关系：相生（木生火、火生土、土生金、金生水、水生木）、相克（木克土、土克水、水克火、火克金、金克木）、母子关系

五行与脏腑：木对应肝、火对应心、土对应脾、金对应肺、水对应肾

五行在骨伤科的应用：指导病因分析、指导辨证论治、指导治疗原则（如肝阳上亢者平肝潜阳）、指导针灸穴位选择

脏腑学说

肝：主疏泄、藏血、主筋，开窍于目

心：主神明、主血脉，开窍于舌

脾：主运化、主升清、主统血，开窍于口

肺：主气、司呼吸、主宣发肃降、通调水道、朝百脉，开窍于鼻

肾：主藏精、主水、主纳气、主骨生髓通于脑，开窍于耳及二阴

脏腑在骨伤科的意义：指导诊断（如腰痛肾虚、坠胀肝郁）、指导治疗（如损伤后期气血双补）

气血津液学说

气的生理功能：推动、温煦、防御、固摄、气化

血的生理功能：滋养、润泽

津液：运输营养、生成血液、调节水液代谢

气血津液关系：相互依存、相互作用

气血津液失常：气虚、气滞、血虚、血瘀、津液不足、津液停聚

气血津液在骨伤科的应用：指导诊断（如外伤出血为血虚、久病不愈为气虚）、指导治疗（如益气补血、活血化瘀）

经络学说

经络系统的组成：十二经脉、奇经八脉、经筋、皮部

经络的功能：联系脏腑、沟通内外、运行气血、调节阴阳

经络在骨伤科的应用：指导diagnosis（如经络阻滞）、指导针灸按摩治疗（如循经取穴）

病因病机

外因：风、寒、暑、湿、燥、火

内因：情志内伤、饮食不节、劳逸失度、外伤

病机：气滞血瘀、肝肾亏虚、气血不足、筋脉损伤等

第二章中医骨伤科基础理论

损伤机理

外力：直接暴力、间接暴力

损伤类型：软组织损伤、骨关节损伤

损伤病理过程：气血瘀滞、筋骨断裂、脏腑功能失调

筋骨损伤的分类

软组织损伤：挫伤、裂伤、扭伤、撕脱伤

骨折：闭合性骨折、开放性骨折、不完全骨折、完全骨折

关节损伤：脱位、半脱位、扭伤

中医对筋骨损伤的认识

筋骨：筋主束骨而利关节，骨为髓府，主藏精

筋骨损伤：气滞血瘀、瘀血化热、伤筋动骨

治疗原则：活血化瘀、接骨续筋、舒筋活络、强筋壮骨

中医筋骨学说

筋：具有约束骨骼、引导关节活动的作用

骨：支撑人体，为气血生化之源

筋骨关系：相互依存、相互影响

筋骨在骨伤科的意义：指导诊断（如筋伤、骨伤）、指导治疗（如舒筋活络、壮骨疗伤）

接骨续筋的理论基础

气血理论：气血为生骨之本，接骨续筋需气血濡养

筋骨理论：筋骨相依，接骨续筋需筋骨并调

肝肾理论：肾主骨生髓，肝主筋，接骨续筋需滋补肝肾

第三章中医筋骨损伤的病因病机

外感六淫

风：善行数变，易袭阳经

寒：凝滞收引

暑：炎热伤津耗气

湿：重浊粘滞

燥：干燥耗津

火：炎上伤津

内伤

情志内伤：肝气郁结、心脾气血两虚

饮食不节：损伤脾胃，气血生化不足

劳逸失度：过度劳累，耗伤气血；久坐不动，气血运行不畅

外伤：直接或间接暴力导致损伤

损伤后的病理变化

气血瘀滞：损伤部位肿胀、疼痛、压痛

瘀血化热：损伤部位红肿热痛、皮色青紫

气血亏虚：面色苍白、乏力、头晕

筋骨断裂：肿胀、畸形、功能障碍

脏腑功能失调：恶心、呕吐、呼吸困难等

第四章中医筋骨损伤的诊断

问诊

现病史：受伤原因、时间、部位、Symptoms

既往史：既往损伤史、疾病史

个人史：生活习惯、职业等

望诊

神色：面色、舌象

形态：体型、步态

伤部：肿胀、畸形、瘀斑

闻诊

声音：疼痛声、咳嗽声

气味：异常气味

切诊

按诊：伤部压痛、濡动能度

切诊：脉搏、筋骨情况

专方诊断

X线片：骨折、脱位

CT：骨折类型、软组织损伤

MRI：软组织损伤、椎间盘突出等

辨证要点

八纲辨证：表里、寒热、虚实、阴阳

脏腑辨证：肝、脾、肾

经络辨证：受损经络

第五章中医筋骨损伤的治疗原则与方法

治疗原则

活血化瘀、消肿止痛

接骨续筋、整复固定

舒筋活络、功能恢复

滋补肝肾、强筋壮骨

治疗方法

固定法：夹板、石膏、外固定架等

手法治疗

捏正法

推抚法

擦摩法

拍打法

拔伸法

轻柔法

药物治疗

活血化瘀类：血府逐瘀汤、桃红四物汤

补气养血类：八珍汤、当归补血汤

消肿止痛类：三仙丹、消肿散

接骨续筋类：接骨丹、续断汤

功能锻炼

早期：股四头肌等长收缩

中期：关节活动度训练

晚期：肌力训练、日常生活活动能力训练

针灸治疗

消炎止痛：毫针刺泻法

活血化瘀：毫针刺平补平泻法

调和气血：矣法

理疗

热疗：红外线、热敷

冷疗：冰敷

超声波治疗

第六章常见筋骨损伤

闭合性软组织损伤

挫伤：治疗方法：早期冷敷、制动、活血化瘀；后期理筋、功能锻炼

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