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2026年心理咨询师客户问题解决与案例含答案

一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）

1.某来访者长期出现社交焦虑，回避公众场合，心理咨询师采用认知行为疗法，初期应重点帮助来访者识别和调整哪些内容？

A.自动化思维

B.生理反应

C.社交技能

D.家庭背景

答案：A

解析：认知行为疗法强调识别和调整自动化思维对情绪和行为的影响，社交焦虑来访者常存在负面自动思维（如“别人会嘲笑我”），调整这些思维是初期关键。

2.在处理文化差异问题时，心理咨询师应优先考虑哪项原则？

A.强制文化同化

B.尊重个体差异与群体文化

C.忽略文化因素

D.采用统一咨询模式

答案：B

解析：文化敏感性的核心是理解来访者文化背景对其认知、情绪和行为的影响，避免文化偏见。

3.某企业员工因工作压力导致失眠，心理咨询师建议其记录“情绪-行为日记”，主要目的是什么？

A.改善睡眠质量

B.识别压力源

C.提升工作效率

D.增强自我效能

答案：B

解析：情绪-行为日记帮助来访者觉察压力触发因素及应对方式，从而系统分析问题。

4.在危机干预中，针对自杀意念来访者，心理咨询师应立即采取的措施是？

A.鼓励倾诉

B.安排安全计划

C.推荐药物治疗

D.迅速转诊精神科

答案：B

解析：危机干预“安全第一”，需立即制定安全计划（如移除危险物品、联系支持系统）。

5.某来访者反映童年经历对其人际关系产生持续影响，心理咨询师采用叙事疗法，最可能使用的技巧是？

A.挑战不合理信念

B.重构生命故事

C.正向激励

D.价值观澄清

答案：B

解析：叙事疗法通过“解构”和“重构”故事，帮助来访者重新定义自我经验的意义。

6.某来访者因婚姻冲突导致抑郁，心理咨询师采用家庭系统视角，需重点关注？

A.夫妻沟通模式

B.经济收入

C.子女教育问题

D.双方职业发展

答案：A

解析：家庭系统疗法强调关系互动对个体问题的作用，沟通模式是核心干预点。

7.在评估来访者自杀风险时，以下哪项指标属于“硬性危险因素”？

A.“想死”的念头

B.既往自杀未遂史

C.睡眠障碍

D.社交孤立

答案：B

解析：既往自杀未遂是预测再发风险的关键指标，比主观感受更客观。

8.某来访者长期压抑愤怒，心理咨询师建议其练习“愤怒表达脚本”，主要目的是？

A.消极情绪宣泄

B.增强情绪调节能力

C.改善人际关系

D.降低攻击性

答案：B

解析：情绪调节训练的核心是学习适应性表达，而非单纯发泄。

9.在跨文化咨询中，若来访者拒绝谈论文化相关议题，心理咨询师应如何应对？

A.强行引导

B.延期讨论

C.改用翻译工具

D.停止咨询

答案：B

解析：尊重来访者意愿是首要原则，可后续逐步建立信任再深入。

10.某来访者因离婚陷入创伤应激，心理咨询师采用EMDR（眼球运动脱敏再加工）时，第一阶段需优先处理？

A.现在的痛苦情绪

B.创伤记忆细节

C.身体感觉反应

D.认知扭曲

答案：C

解析：EMDR第一阶段通过身体扫描识别创伤相关的躯体化反应，是后续治疗的基础。

二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）

11.心理咨询师在建立咨询关系时，应避免哪些行为？

A.过度自我暴露

B.迅速表达个人观点

C.保持中立客观

D.确保每次咨询都解决问题

E.使用专业术语

答案：ABDE

解析：过度自我暴露、主观评判、追求速效及术语滥用都会破坏关系。

12.针对青少年网络成瘾问题，家庭系统干预可能涉及哪些策略？

A.设定上网时间限制

B.增强亲子沟通

C.改善家庭氛围

D.转移注意力（如运动）

E.外部强制治疗

答案：ABCD

解析：家庭系统干预强调多维度协作，限制上网需结合沟通、氛围和替代活动。

13.在处理文化适应障碍时，心理咨询师可采用的干预方法包括？

A.文化知识教育

B.社区资源链接

C.应对技巧训练

D.同文化群体支持

E.个人价值观重塑

答案：ABCD

解析：文化适应需多角度支持，包括知识、技能、社会支持等，价值观重塑需谨慎。

14.危机干预中，心理咨询师需评估的风险维度包括？

A.自杀风险

B.自伤风险

C.虐待风险（自虐或他虐）

D.环境危险因素

E.社会支持系统

答案：ABCD

解析：危机评估需全面覆盖个体行为、环境及保护性因素。

15.某来访者长期依赖他人做决定，心理咨询师采用动机式访谈时，可能使用的策略有？

A.强调自我责任

B.暴露矛盾性信息

C.设定具体目标

D.鼓励探索选择

E.直接说服改变

答案：ABD

解析：动机式访谈避免强迫性建议，通过引导性提问激发内在动机。

三、案例分析题（共2题，每题10分，合