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2025年卫生专业知识—医学检验判断测试题

一、选择题

1.下列哪种细胞在寄生虫感染时明显增多？

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.淋巴细胞

答案：B。嗜酸性粒细胞增多常见于寄生虫感染、过敏性疾病、皮肤病等。寄生虫感染时，嗜酸性粒细胞可通过释放颗粒内物质杀伤寄生虫。中性粒细胞增多常见于细菌感染；淋巴细胞增多常见于病毒感染；嗜碱性粒细胞增多较少见，可见于某些血液病等。

2.凝血功能检查中，PT主要反映哪个凝血途径的功能？

A.内源性凝血途径

B.外源性凝血途径

C.共同凝血途径

D.纤溶系统

答案：B。PT（凝血酶原时间）主要反映外源性凝血途径（因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅱ、Ⅰ）的功能。APTT（活化部分凝血活酶时间）主要反映内源性凝血途径（因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ）的功能。两者均异常则反映共同凝血途径异常。

3.下列哪种细菌为革兰阴性球菌？

A.葡萄球菌

B.链球菌

C.脑膜炎奈瑟菌

D.肺炎链球菌

答案：C。脑膜炎奈瑟菌为革兰阴性双球菌。葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌均为革兰阳性球菌。

4.正常成人空腹血糖的参考范围是（mmol/L）：

A.2.8-5.6

B.3.9-6.1

C.4.5-7.0

D.5.0-7.8

答案：B。正常成人空腹血糖的参考范围是3.9-6.1mmol/L。

5.在免疫学检测中，ELISA法最常用的固相载体是：

A.聚苯乙烯微量反应板

B.硝酸纤维素膜

C.琼脂糖凝胶

D.聚丙烯酰胺凝胶

答案：A。ELISA法（酶联免疫吸附试验）最常用的固相载体是聚苯乙烯微量反应板，其具有良好的吸附性能，且对蛋白质吸附后能保持其免疫学活性。硝酸纤维素膜常用于斑点ELISA或Westernblot。

二、填空题

1.红细胞沉降率（ESR）的正常参考范围，魏氏法：男性为（0-15）mm/h，女性为（0-20）mm/h。

答案：0-15，0-20

2.革兰染色的步骤包括：初染（结晶紫）、媒染（碘液）、脱色（95%乙醇）、复染（沙黄或稀释石炭酸复红）。其中，（革兰阳性）菌呈紫色，（革兰阴性）菌呈红色。

答案：结晶紫，碘液，95%乙醇，沙黄（或稀释石炭酸复红），革兰阳性，革兰阴性

3.尿干化学试带法检测尿蛋白主要基于（蛋白质变性）原理，对（白蛋白）的敏感性较高，对（球蛋白）的敏感性较低。

答案：蛋白质变性（或pH指示剂蛋白质误差），白蛋白，球蛋白

4.聚合酶链反应（PCR）的基本步骤包括：（变性）、（退火/复性）、（延伸）。

答案：变性，退火（或复性），延伸

5.输血前必须进行的免疫学检查包括：ABO血型鉴定、（RhD血型鉴定）、（不规则抗体筛查）和（交叉配血试验）。

答案：RhD血型鉴定，不规则抗体筛查，交叉配血试验

三、判断题

1.ABO血型系统中，A型血的人血清中含有抗A抗体。

答案：错。A型血的人红细胞膜上含有A抗原，血清中含有抗B抗体；O型血的人血清中含有抗A和抗B抗体。

2.脑脊液采集后，第一管通常用于微生物学检查。

答案：错。脑脊液采集后，第一管因可能含有皮肤表面的细菌污染，通常用于化学和免疫学检查；第二管用于微生物学检查；第三管用于细胞计数和分类。

3.所有细菌在固体培养基上都能形成肉眼可见的菌落。

答案：错。并非所有细菌都能在普通固体培养基上形成肉眼可见的菌落，有些细菌营养要求高，需要特殊培养基或培养条件才能生长繁殖形成菌落。

4.糖化血红蛋白（HbA1c）可以反映过去2-3个月的平均血糖水平。

答案：对。糖化血红蛋白是血红蛋白与葡萄糖非酶促结合的产物，其合成速率与血糖浓度成正比，由于红细胞寿命约为120天，因此HbA1c可以反映过去2-3个月的平均血糖水平。

5.“危急值”是指某些检验结果出现异常时，可能危及患者生命，需要立即采取干预措施的数值。

答案：对。“危急值”报告制度是保障患者安全的重要环节，实验室发现危急值后应立即通知临床医护人员，以便及时采取相应的治疗措施。

四、解答题

1.简述引起中性粒细胞增多的常见原因。

答案：引起中性粒细胞增多的常见原因包括：

（1）急性感染：特别是化脓性球菌（如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等）感染为最常见原因。

（2）严重的组织损伤及大量血细胞破坏：如严重外伤、较大手术后、大面积烧伤、急性心肌梗死、急性溶血等。

（3）急性大出血：在急性大出血后1-2小时内，白细胞及中性粒细胞可明显增多，内出血者较外出血者更显著。

（4）急性中毒：包括代谢性中毒（如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症）、化学药物中毒（如安眠药中毒）、生物毒素中毒（如蛇毒、昆虫毒）等。

（5）白血病、骨髓增殖性肿瘤及恶性肿瘤：如急性髓系白血病、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症，以及胃癌、肝