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2026事业单位笔试-海南-海南内分泌科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男，52岁，确诊2型糖尿病5年，近3个月出现多饮、多尿、体重下降，空腹血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。最可能的并发症是（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病肾病

C.糖尿病视网膜病变

D.糖尿病足

【参考答案】A

【解析】多饮、多尿、体重下降是糖尿病典型三多一少症状，空腹血糖和糖化血红蛋白显著升高提示病情进展。糖尿病酮症酸中毒（DKA）常见于1型糖尿病或2型糖尿病未控制者，表现为高血糖、脱水、代谢性酸中毒，与题干症状匹配。其他选项中，糖尿病肾病以蛋白尿为主，视网膜病变以视力下降为特征，糖尿病足为下肢溃疡或坏疽，均不符合题干表现。

2、甲状腺功能亢进患者突然出现房颤，最应首先考虑（）

A.洋地黄中毒

B.甲状腺素过量

C.胰岛素治疗

D.β受体阻滞剂

【参考答案】B

【解析】甲状腺素过量可直接增强心肌β受体活性，导致心率加快、心肌耗氧量增加，诱发房颤。β受体阻滞剂（如普萘洛尔）可抑制过量甲状腺素对心脏的影响，但若未及时控制甲状腺功能亢进，房颤仍可能反复发作。洋地黄中毒和胰岛素治疗与题干症状无直接关联。

3、低钾血症最常见的原因是（）

A.长期应用糖皮质激素

B.镁缺乏

C.镁过量

D.肾上腺皮质功能减退

【参考答案】A

【解析】糖皮质激素（如泼尼松）可促进肾脏排钾，长期使用易导致低钾血症。镁缺乏虽可影响钾转运，但并非最常见病因；镁过量反而可能拮抗低钾血症的治疗。肾上腺皮质功能减退主要表现为低血压、低血糖，与低钾血症无直接因果关系。

4、糖尿病足患者应重点预防的感染类型是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.酵母菌

D.真菌

【参考答案】B

【解析】糖尿病足合并溃疡时，铜绿假单胞菌感染常见，其产生的绿脓菌素可导致组织坏死。金黄色葡萄球菌多引起局部红肿，酵母菌和真菌感染多见于免疫抑制患者。糖尿病患者足部高血糖环境易促进铜绿假单胞菌定植和繁殖。

5、骨质疏松症的一线治疗药物是（）

A.磺脲类降糖药

B.双膦酸盐

C.胰岛素

D.甲状腺素

【参考答案】B

【解析】双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）通过抑制骨吸收、促进骨形成，是骨质疏松症的一线治疗药物。磺脲类降糖药可加重低血糖风险，胰岛素和甲状腺素与骨质疏松无直接治疗关系。

6、肾上腺皮质功能减退患者出现低血压、低血糖、皮肤色素沉着，首选药物是（）

A.糖皮质激素

B.甲状腺素

C.肾上腺素

D.醋酸氢化可的松

【参考答案】A

【解析】肾上腺皮质功能减退需补充糖皮质激素（如泼尼松）和盐皮质激素（如氢化可的松）。甲状腺素治疗无效，肾上腺素仅用于急性危象。醋酸氢化可的松为糖皮质激素，符合题干治疗原则。

7、妊娠期糖尿病患者的首选监测指标是（）

A.空腹血糖

B.餐后2小时血糖

C.糖化血红蛋白

D.尿酮体

【参考答案】B

【解析】餐后2小时血糖是妊娠期糖尿病诊断和监测的核心指标，因其能反映餐后血糖峰值，更敏感于妊娠期高血糖风险。空腹血糖易受空腹时间影响，糖化血红蛋白反映过去2-3个月平均血糖，尿酮体用于评估糖尿病酮症酸中毒。

8、肥胖症患者的非药物干预措施不包括（）

A.限制热量摄入

B.规律有氧运动

C.睡眠不足

D.社会支持

【参考答案】C

【解析】睡眠不足会增加饥饿素分泌，促进脂肪堆积，与肥胖症治疗原则相悖。规律有氧运动、限制热量摄入和社会支持是公认的非药物干预措施。

9、糖尿病酮症酸中毒患者紧急处理的首选药物是（）

A.胰岛素

B.碳酸氢钠

C.静脉补液

D.硝苯地平

【参考答案】A

【解析】糖尿病酮症酸中毒需静脉补充胰岛素（0.1U/kg/h）纠正代谢紊乱，碳酸氢钠仅用于严重酸中毒伴低血钾或呼吸抑制者。静脉补液是基础治疗，硝苯地平用于高血压患者。

10、甲状腺功能减退患者出现畏寒、皮肤干燥、浮肿，首选检查是（）

A.血清钙

B.TSH

C.甲状腺素

D.尿常规

【参考答案】B

【解析】甲状腺功能减退的典型表现为TSH升高（因负反馈抑制）、FT3和FT4降低。血清钙正常，尿常规无特异性改变。甲状腺素检测需结合TSH结果综合判断。

11、糖尿病患者足部护理中，最关键的预防措施是？

A.每日温水泡脚15分钟

B.使用减压鞋垫行走

C.每日检查足部皮肤及趾甲

D.避免赤脚行走

【参考答案】C

【解析】糖尿病足患者常合并周围神经病变，导致感觉减退，难以察觉足部损伤。每日检查足部皮肤、趾甲及有无破损是预防感染和溃疡的关键措施。选项A可能加重皮肤干燥，B和D虽有益但非预防核心。

12、关于甲状腺功能亢进症，下列哪项