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2026年面试者关于内分泌科知识的考核方案与标准

一、单选题（共10题，每题2分，总计20分）

说明：下列每题均有四个选项，请选择最符合题意的答案。

1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中，首要的纠正目标是？

A.立即补充胰岛素

B.快速纠正血pH值

C.补充生理盐水以扩充血容量

D.纠正高血糖

2.Graves病的典型临床表现不包括以下哪项？

A.甲状腺肿大

B.眼球突出

C.皮肤黏液性水肿

D.心率增快

3.库欣综合征的典型体征不包括？

A.向心性肥胖

B.水牛背

C.皮肤紫纹

D.皮肤色素沉着

4.甲状腺功能减退症（甲减）患者出现黏液性水肿昏迷时，首选治疗是？

A.大剂量糖皮质激素

B.大剂量甲状腺激素

C.利尿剂

D.气管插管

5.原发性醛固酮增多症（原醛症）的主要临床表现不包括？

A.高血压

B.低钾血症

C.高钙血症

D.多饮多尿

6.肢端肥大症的主要病因是？

A.肾上腺皮质增生

B.垂体催生长激素细胞腺瘤

C.生长激素释放激素（GHRH）分泌过多

D.生长介素-1（IGF-1）抵抗

7.1型糖尿病患者的典型生化特征是？

A.血糖升高，C肽水平正常

B.血糖正常，C肽水平降低

C.血糖升高，C肽水平降低

D.血糖正常，C肽水平正常

8.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者的心率过快，最主要的原因是？

A.交感神经兴奋

B.副交感神经抑制

C.甲状腺激素直接作用于心房

D.血容量不足

9.多囊卵巢综合征（PCOS）的高雄激素表现不包括？

A.多毛

B.痤疮

C.闭经

D.乳房发育

10.糖尿病肾病早期最常见的临床表现是？

A.尿量显著减少

B.血尿

C.尿微量白蛋白升高

D.蛋白尿

二、多选题（共5题，每题3分，总计15分）

说明：下列每题均有四个选项，请选择所有符合题意的答案。

1.糖尿病慢性并发症包括哪些？

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病神经病变

D.糖尿病酮症酸中毒

2.Graves病的治疗方式包括？

A.抗甲状腺药物（ATD）治疗

B.放射性碘（RAI）治疗

C.手术治疗

D.甲状腺激素替代治疗

3.库欣综合征的实验室检查可能包括哪些异常？

A.血皮质醇水平升高

B.24小时尿游离皮质醇升高

C.皮质醇昼夜节律消失

D.低钾血症

4.甲状腺功能减退症（甲减）的临床表现可能包括？

A.乏力、嗜睡

B.皮肤干燥、毛发脱落

C.记忆力减退

D.体温降低

5.肢端肥大症的治疗方法包括？

A.药物治疗（如溴隐亭）

B.手术治疗（垂体切除术）

C.放射治疗（垂体放疗）

D.甲状腺激素替代治疗

三、简答题（共5题，每题4分，总计20分）

说明：请简要回答下列问题。

1.简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的抢救流程。

2.Graves病患者的眼部表现有哪些？如何分级？

3.简述库欣综合征的典型临床表现。

4.简述1型糖尿病和2型糖尿病的主要区别。

5.简述甲状腺功能亢进症（甲亢）的药物治疗方案及注意事项。

四、论述题（共2题，每题10分，总计20分）

说明：请结合临床实际，详细回答下列问题。

1.论述糖尿病视网膜病变的筛查、诊断及防治策略。

2.论述库欣综合征的病因分类及诊断流程。

五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）

说明：请根据提供的病例，分析并回答问题。

1.病例：患者女性，28岁，主诉“闭经3个月，多毛1年”。查体：BMI28kg/m2，面部及四肢多毛，痤疮，下腹部触及多囊卵巢样结节。实验室检查：FSH5.2IU/L，LH/FSH比值＞1，雄激素水平升高。

问题：

（1）该患者最可能的诊断是什么？

（2）应进一步检查哪些指标以确诊？

（3）治疗方案有哪些？

2.病例：患者男性，62岁，主诉“心悸、手抖2年，近1个月加重”。查体：BP160/95mmHg，心率110次/分，甲状腺肿大，眼睑轻度水肿。实验室检查：FT3、FT4升高，TSH降低。

问题：

（1）该患者最可能的诊断是什么？

（2）应进一步检查哪些指标以评估病情严重程度？

（3）治疗方案有哪些？

答案与解析

一、单选题

1.C

解析：DKA治疗的首要目标是纠正血容量不足，防止休克及脑水肿，因此应优先补充生理盐水。胰岛素治疗应在血容量稳定后进行。

2.C

解析：Graves病可伴皮肤黏液性水肿，但这是甲减的表现，而非甲亢的典型特征。

3.D

解析：库欣综合征可伴皮肤菲薄、紫纹，但不会出现皮肤色素沉着（色素沉着常见于肾上腺皮质癌等）。

4.B

解析：黏液