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2026版事业单位笔试-广西-广西泌尿外科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、以下哪种情况最可能诊断为尿路结石？

A.持续性腰痛伴血尿

B.尿频、尿急伴寒战高热

C.间歇性排尿困难伴肾区叩痛

D.慢性腹泻伴消瘦

A.肾结石

B.膀胱炎

C.泌尿系结石

D.胃肠道疾病

【参考答案】C

【解析】选项C对应泌尿系结石的典型症状：间歇性排尿困难（结石移动刺激）和肾区叩痛（结石压迫肾盂）。选项A为肾结石可能症状，但结石引发疼痛多为单侧持续性；选项B寒战高热提示感染而非结石；选项D属于消化系统疾病。

2、前列腺增生患者最常见的早期症状是？

A.尿失禁

B.夜尿次数增加

C.血尿

D.尿道狭窄

A.尿道括约肌失控

B.夜间排尿＞2次

C.尿液含红细胞

D.排尿阻力逐渐增大

【参考答案】B

【解析】前列腺增生早期主要表现为膀胱功能受损，夜尿次数增加（＞2次/夜）是典型指标。选项A尿失禁多见于晚期或合并膀胱功能障碍；选项C血尿可能由结石或炎症引起；选项D尿道狭窄是长期排尿受阻的结果，非早期表现。临床诊断需结合超声检查前列腺体积及残余尿量评估。

3、某患者因反复尿频、尿急就诊，尿常规检查显示白细胞酯酶试验阳性，尿培养结果为大肠埃希菌，影像学检查提示左输尿管上段扩张。根据《泌尿男生殖系统感染性疾病诊疗指南》，该患者最可能的诊断是：（）

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性膀胱炎

D.尿道综合征

【参考答案】B

【解析】急性肾盂肾炎的诊断需满足：（1）典型尿路感染症状（尿频、尿急）；（2）尿常规白细胞酯酶阳性或白细胞＞5个/高倍视野；（3）尿培养证实病原体；（4）影像学排除梗阻。题干中患者存在输尿管扩张影像学证据，符合急性肾盂肾炎的定位特征，故选B。其他选项：A为下尿路感染，C为反复发作的膀胱炎症，D需伴反复尿路刺激症状而无定位征象。

4、肾结核的典型临床表现不包括：（）

A.膀胱刺激征伴血尿

B.腰痛伴低热盗汗

C.肾功能不全

D.泌乳素水平升高

【参考答案】D

【解析】肾结核多继发于肺结核，典型三联征为：（1）尿路刺激征（60%-90%患者）；（2）腰痛（因肾实质破坏或钙化）；（3）低热盗汗等结核毒性症状。题干中肾功能不全（C）因肾小球滤过受损可能出现，而泌乳素升高与垂体结核相关，但肾结核本身不直接引起该变化，故D为正确答案。

5、尿路感染的临床诊断主要依据以下哪项标准（）

A.单次尿常规白细胞＞5个/高倍视野

B.出现尿路刺激征且尿培养阳性

C.尿液中红细胞＞3个/高倍视野

D.肾功能不全

【参考答案】B

【解析】根据《中国泌尿外科疾病诊疗指南》，尿路感染确诊需满足症状（如尿频、尿急）+实验室证据（白细胞尿、细菌尿）+影像学支持。选项B符合症状与培养阳性的双重标准，是金标准诊断依据。

6、肾结核的典型治疗原则是（）

A.单纯抗结核药物治疗

B.联合抗结核药物+肾切除术

C.药物治疗3个月后手术

D.抗结核药物+免疫抑制剂

【参考答案】B

【解析】肾结核多由血行感染引起，早期以药物治疗为主（异烟肼+利福平+吡嗪酰胺），但若出现肾积水、空洞形成或药物治疗无效，需联合抗结核药物（如阿米卡星）并手术切除受累肾脏。选项B准确体现阶梯治疗原则，选项C过早手术易引发败血症，选项D无明确证据支持。

7、某患者因反复尿频、尿急就诊，尿常规检查显示白细胞增多，尿培养结果为大肠埃希菌。请问该患者最可能的病因是什么？

A.膀胱炎

B.尿路结核

C.尿路结石

D.肾小球肾炎

【参考答案】A

【解析】大肠埃希菌是尿路感染最常见的致病菌，膀胱炎以尿频、尿急为典型症状，尿常规白细胞增多且尿培养阳性可确诊。尿路结核多表现为间歇性全程血尿伴低热盗汗，尿路结石以突发肾绞痛和血尿为特征，肾小球肾炎则以蛋白尿和水肿为主，与本题症状不符。

8、肾结核的典型临床表现不包括以下哪项？

A.持续性低热

B.晨起痰中带血

C.腰部钝痛

D.尿路上皮血尿

【参考答案】B

【解析】肾结核多由血行感染引起，典型症状包括持续低热（A）、夜间盗汗、腰部钝痛（C）及尿路上皮血尿（D）。晨起痰中带血（B）是肺结核的典型表现，与肾结核无直接关联。尿路上皮血尿因结核菌经输尿管播散至膀胱，镜检可见抗酸染色阳性细胞。

9、尿路感染最常见的病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.绿脓杆菌

D.克雷伯菌

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.绿脓杆菌

D.克雷伯菌

【参考答案】B

【解析】大肠杆菌（E.coli）是引起尿路感